前脈絡叢動脈 Arteria choroidea anterior

1. 解剖学的特徴

起始と経路 (Rauber and Kopsch, 2003; Yasargil, 1984)

• 内頚動脈の主要な分枝の一つで、後交通動脈分岐部より2-4mm遠位で起始する。直径は0.5-1.0mmで、左右に1本ずつ存在する。
• 主に後内側方向に走行し、視索の外側縁に沿って進む。その後、大脳脚外側、側頭葉内側面を通過する。
• 側脳室下角の脈絡裂から脈絡叢へ入り、脈絡叢動脈終枝となる (Fujii et al., 1980)。

2. 血管支配領域

分枝と支配 (Marinković et al., 1999; Erdem et al., 1993)

• 穿通枝：内包後脚（錐体路、視床皮質路）、淡蒼球内節・外節、扁桃体、尾状核尾部
• 皮質枝：側頭葉内側部（海馬体、海馬傍回）、後頭葉内側面の一部
• 終枝：側脳室下角・三角部の脈絡叢（脳脊髄液産生に関与）

3. 臨床的意義

病態と外科的重要性 (Fujii et al., 1980; Takahashi et al., 2020)

• 前脈絡叢動脈領域の梗塞や出血により、対側の片麻痺、感覚障害、同側の上1/4盲を呈する。
• 脳動脈瘤クリッピング術や側頭葉手術における重要な指標血管である。
• Willis動脈輪の重要な構成要素であり、側副血行路としても機能する。

4. 変異と解剖学的バリエーション

解剖学的多様性 (Rhoton, 2002)

• 起始部の変異：後交通動脈から分岐する例や複数の前脈絡叢動脈が存在する例も報告されている。
• 走行の変異：稀に異常走行を示し、他の血管との吻合が見られる場合がある。