左肺動脈 Arteria pulmonalis sinistra

J0531 (心臓：拡張時、横隔膜面の背尾図)

J0548 (大きな心臓血管の位置：腹面図)

J0550 (心臓の動脈、背尾図)

J0551 (心臓の静脈：背尾図)

J0552 (心臓の静脈：腹頭方からの図)

J0633 (出産後の胎児の血管：前方から少し左側からの図)

J0634 (腹部およびやや左側からの分娩後の胎児の血液循環を示す図)

J0750 (左肺：内側からの図)

J0759 (左の胸腔と縦隔、肺および胸膜の除去：左側からの図)

概要

左肺動脈は、肺動脈幹が肺動脈弁直上で分岐する2本の主要枝のうち、短い方の枝です（Gray and Standring, 2024）。解剖学的には、大動脈弓の下を通過し（動脈管索の近傍）、心外膜を貫いて左肺門に向かいます。左主気管支の上方を走行し、気管支動脈、肺静脈、および自律神経と伴走しています（Netter, 2023）。

臨床的意義

• 肺塞栓症の好発部位となり得ます（Moore et al., 2023）。
• 肺高血圧症の評価に重要です（Barst et al., 2004）。
• 胸部CT/MRIでの重要な解剖学的指標です（Webb et al., 2015）。
• 肺癌手術時の重要な血管として注意が必要です（Shields et al., 2024）。

分枝パターン

左肺動脈は、以下の主要な枝に分かれ、各区域に血液を供給します（Drake et al., 2023）：

• 肺尖動脈（A1）：上葉の頂区に分布し、肺尖部の換気血流を担います（Boyden, 1955）。
• 前区動脈（A3）・後区動脈（A2）：
  • 上葉の前方および後方区域を灌流します（Drake et al., 2023）。
  • 上行枝と下行枝に分かれ、細かな毛細血管網を形成します（Weibel, 1963）。
• 舌区動脈：
  • 上舌動脈（A4）：舌区上部を灌流します（Boyden, 1955）。
  • 下舌動脈（A5）：舌区下部を灌流します（Boyden, 1955）。
  • 左肺特有の解剖学的構造です（Sinnatamby, 2023）。
• 下葉上動脈（A6）：
  • 重要な外科的指標です（Shields et al., 2024）。
  • 下葉の上区（S6）に分布します（Drake et al., 2023）。
  • 感染症の好発部位です（Moore et al., 2023）。
• 肺底区動脈群：
  • 前肺底動脈（A8）：基底区前方を灌流します（Boyden, 1955）。
  • 外側肺底動脈（A9）：基底区外側を灌流します（Boyden, 1955）。
  • 後肺底動脈（A10）：基底区後方を灌流します（Boyden, 1955）。
  • 内側肺底動脈（A7）：基底区内側を灌流します（Boyden, 1955）。

これらは下葉の換気血流の大部分を担っています（West, 2012）。

参考文献

書籍

• Drake, R.L., Vogl, W. and Mitchell, A.W.M. (2023) Gray's Anatomy for Students, 5th Edition. Elsevier.——医学生向けの解剖学教科書。臨床的関連性を重視し、視覚的に理解しやすい構成となっている。