洞房結節 Nodus sinuatrialis

J0544 (胎児（8ヶ月）の心臓の右心房：右方からの図)

解剖学的特徴

位置と構造

• 洞房結節は右心房の上部、上大静脈の開口部前方に位置する特殊心筋組織である（Keith & Flack, 1907）
• 上大静脈と右心房の接合部付近、心外膜直下に帯状に存在する（Anderson et al., 2009）
• 大きさは約15-20mm×3-5mm×1-2mmの紡錘形または三日月形を呈する（James, 1961）
• 洞房結節動脈（多くの場合、右冠動脈から分岐）により栄養される（Verheule et al., 2010）
• 組織学的には、結節細胞（P細胞）と移行細胞が密な結合組織に囲まれて存在する（DiFrancesco, 1993）
• 結節細胞は通常の心筋細胞より小型で、筋原線維が少なく、自動能を有する（Boyett et al., 2000）

組織学的構成

• P細胞（ペースメーカー細胞）：自発的に脱分極し、活動電位を発生させる（DiFrancesco, 1993）
• 移行細胞：P細胞と心房筋の間に位置し、電気刺激を伝導する（Boyett et al., 2000）
• 豊富な神経支配：自律神経（交感神経と副交感神経）により調節される（Opthof, 2000）
• 結合組織と豊富な血管網により支持・栄養される（Anderson et al., 2009）

生理学的機能

ペースメーカー機能

• 心臓の最も重要な刺激発生中心であり、生理的ペースメーカーとして機能する（Keith & Flack, 1907）
• 正常成人で毎分60-100回の規則的な電気刺激を自発的に発生させる（Lakatta & DiFrancesco, 2009）