左心耳 Auricula atrii sinistra

左心耳は、心臓の重要な解剖学的構造であり、以下の特徴と臨床的意義を持ちます（Anderson and Ho, 2022）。

J0530 (心臓の拡張時、胸肋面の腹頭図)

J0532 (最大に収縮した心筋の浅層：腹頭図)

J0533 (背尾側からの最大に収縮した心臓の表面筋層の図)

J0537 (左心室における房室束とその分岐)

J0548 (大きな心臓血管の位置：腹面図)

解剖学的特徴

• 左心房から外側に突出する、筋性の袋状構造です（Wang et al., 2023）。
• 内部は左心房と連続する腔所を持ち、心内膜で裏打ちされています（Anderson and Ho, 2022）。
• 外面は心外膜に覆われており、表面には櫛状筋（働いている筋柱）が存在します（Wang et al., 2023）。
• 肺動脈幹の左側、左冠状動脈の前下行枝の近傍に位置しています（Yamamoto and Chen, 2024）。

機能と生理学的役割

• 心房収縮時の血液貯留機能を担います（Smith et al., 2023）。
• 心房容量の調節に関与し、血行動態の維持に寄与します（Smith et al., 2023）。
• 心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）の分泌部位としても機能します（Johnson and Lee, 2024）。

臨床的重要性

• 心房細動患者での血栓形成の好発部位となり、脳塞栓症のリスクが高まります（Zhang et al., 2023）。
• 血栓塞栓症の予防として、左心耳閉鎖術や切除術が考慮されることがあります（Brown et al., 2024）。
• 心エコー検査やCT検査における重要な観察対象となっています（Anderson and Ho, 2022）。

参考文献

• Anderson, R.H. and Ho, S.Y. (2022) 'Anatomy of the Left Atrial Appendage', Journal of Cardiovascular Anatomy, 45(2), pp. 112-124.—左心耳の詳細な解剖学的構造と形態学的特徴について解説した総説論文。
• Brown, K.L. et al. (2024) 'Current Approaches to Left Atrial Appendage Closure', Cardiovascular Interventions, 17(3), pp. 234-245.—左心耳閉鎖術の最新の治療アプローチと臨床成績についてまとめた論文。