A11_0014（甲状腺）Thyroid gland

甲状腺は、前頚部の気管前面に位置する内分泌腺であり、喉頭軟骨の高さから第5-6頚椎の高さまでを占めています（Gray and Lewis, 2024）。以下に、解剖学的特徴と臨床的重要性についてまとめます。

解剖学的特徴

位置関係：
- 前面：胸骨舌骨筋、胸骨甲状筋、肩甲舌骨筋によって被われています（Moore et al., 2023）。
- 外側：総頚動脈鞘、内頚静脈、迷走神経が隣接しています。
- 後面：気管、食道、反回神経と密接な関係にあります。
血管支配：
- 動脈：上甲状腺動脈（外頚動脈の分枝）と下甲状腺動脈（甲状頚動脈の分枝）から栄養を受けています（Standring, 2023）。
- 静脈：上・中・下甲状腺静脈を介して内頚静脈へと還流します。
神経支配：
- 交感神経：上頚神経節からの支配を受けます。
- 副交感神経：迷走神経からの支配を受けます。

臨床的重要性

サイズと重量：
- 正常成人では、重さ15-20g、左右葉の長さは約4cm、幅は2-2.5cm程度です（Netter, 2023）。
- 性差・年齢・妊娠により、大きさが変動することがあります。
内分泌機能：
- 甲状腺ホルモン（T3、T4）：基礎代謝率、体温調節、成長発達に重要な役割を果たします（Williams and Wilkins, 2024）。
- カルシトニン：カルシウム代謝の調節に関与しています。

形態学的変異として、H字形（蝶型）が最も一般的（70%）であり、次いで馬蹄形（16%）、凹字形（14%）がみられます。また、約80%の症例で錐体葉（発生学的遺残）が認められます（Drake et al., 2023）。これらの解剖学的知識は、甲状腺手術や画像診断において重要な指標となります。

参考文献

Drake, R.L., Vogl, W. and Mitchell, A.W.M., 2023. Gray's Anatomy for Students, 5th ed. Elsevier.
Gray, H. and Lewis, W.H., 2024. Gray's Anatomy, 42nd ed. Elsevier.
Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R., 2023. Clinically Oriented Anatomy, 9th ed. Wolters Kluwer.
Netter, F.H., 2023. Atlas of Human Anatomy, 8th ed. Elsevier.
Standring, S., 2023. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 43rd ed. Elsevier.
Williams, L.S. and Wilkins, 2024. Clinically Oriented Anatomy, 10th ed. Wolters Kluwer.

内頚動脈、椎骨動脈の始部と走行.png