女性生殖器 Systema genitale femininum

女性生殖器系は卵巣・卵管・子宮・腟・外陰を中心に、受精・妊娠・分娩・授乳を担う器官群であり、骨盤内の膀胱・尿管・直腸・筋膜・血管・神経と密接に連関し、解剖学的関係が診察・画像診断・手術安全性に直結する。各構造の位置、支持靱帯、血管・神経・リンパ系、臨床的リスク（異所性妊娠、卵巣捻転、子宮筋腫等）と画像評価ポイントが解説され、損傷しやすい部位として尿管や内陰部血管・骨盤神経叢が強調されている。

J0793 (子宮、卵管および卵巣：後方からの図)

J0794 (右の卵巣と卵管がその位置で横に切断：上方から見た図)

J0795 (腟、子宮、右の卵管と卵巣：後方から開いている図)

J0796 (女性の骨盤臓器、左側の骨盤壁を除去：左側からの図)

J0797 (女性の骨盤臓器の正中矢状断面：左側からの右半分の図)

J0798 (女性の骨盤臓器：上方からの図)

J0799 (女性の前庭球と尿生殖三角：下方からの図)

J0800 (女性の外部性器：女性外陰部)

概説

女性生殖器（Systema genitale femininum）は、卵巣・卵管・子宮・腟・外陰を中核として、受精、妊娠、分娩、授乳に至る生殖機能を担う器官群である。さらに骨盤内では、膀胱・尿管・直腸、骨盤筋膜・骨盤底筋群、骨盤内血管・神経叢と密接に隣接し、解剖学的関係の理解が診察・画像読影・手術安全性に直結する（Moore, 2023；Standring, 2021）。

構成要素と層構造（浅層→深層の把握）

• 外陰（vulva）：大陰唇・小陰唇・陰核・前庭（尿道口、腟口）・前庭球・大前庭腺（Bartholin腺）など（Standring, 2021）。
• 会陰（perineum）：尿生殖三角（前方）と肛門三角（後方）に分け、会陰膜（perineal membrane）と浅会陰隙／深会陰隙の概念で整理する（Moore, 2023）。
• 腟（vagina）：骨盤内臓器として子宮頸部と連続し、前方は膀胱・尿道、後方は直腸に近接する（Standring, 2021）。
• 子宮（uterus）：底・体・峡部・頸部。子宮内膜／筋層／漿膜（腹膜）という壁構造が、画像と病態理解（筋腫・腺筋症・浸潤癌）に重要（Berek, 2020）。
• 卵管（tuba uterina）：漏斗部（采）・膨大部・峡部・子宮部。受精部位（多くは膨大部）と異所性妊娠の好発部位が対応する（Moore, 2023）。
• 卵巣（ovarium）：卵胞発育と内分泌（エストロゲン・プロゲステロン）を担い、卵巣固有間膜・卵巣提索（懸垂靱帯）で固定される（Standring, 2021）。

各器官の詳細解剖

1) 卵巣（Ovarium）

位置・隣接

• 卵巣は骨盤側壁近傍の卵巣窩周辺に位置し、外側で骨盤壁、内側で卵管采と関連する（Standring, 2021）。
• 臨床的には、卵巣腫瘍や卵巣捻転で、卵巣血管（卵巣動静脈）を含む卵巣提索が牽引・閉塞しうる（Berek, 2020）。

固定（靱帯）

• 卵巣固有靱帯（ligamentum ovarii proprium）：卵巣→子宮角へ。
• 卵巣提索／卵巣懸垂靱帯（ligamentum suspensorium ovarii）：卵巣→骨盤壁（卵巣血管の通路）。