膜間部（声門裂の）Pars intermembranacea rimae glottidis

J0741 (声帯の高さでの喉頭の断面、上方からの図)

J0744 (喉頭の正中断、右半分：左方からの図)

定義と解剖学的構造

声門裂の膜間部（Pars intermembranacea rimae glottidis）は、喉頭における声帯ヒダ（plicae vocales）間に位置する前方約2/3の開口部を指します（Gray and Williams, 2020）。この構造は左右の声帯靭帯（ligamenta vocalia）とその上を覆う粘膜によって形成されています。

解剖学的位置関係として、膜間部は前方の甲状軟骨内面から後方の披裂軟骨声帯突起（processus vocalis）に至る領域に存在し、その下部には声帯筋（musculus vocalis）が位置しています（Standring, 2023）。声門裂全体は声門（glottis）とも呼ばれ、この膜間部と披裂軟骨間の後方1/3を占める軟骨間部（pars intercartilaginea）の二つの区画に分けられます。

臨床的意義

発声生理学的観点から、膜間部は音声生成における中心的役割を担っています。発声時にはこの部位が主に振動することで音声が生成されます（Hirano and Bless, 2018）。

病理学的には、音声障害や喉頭疾患、特に声帯結節や声帯ポリープなどの良性病変がこの部位に好発することが知られており、内視鏡検査における重要な観察対象となっています。さらに、膜間部は喉頭癌、特に扁平上皮癌の好発部位でもあり、耳鼻咽喉科診療において注意深い観察と早期発見が求められます（Zeitels et al., 2022）。

参考文献

• Gray, H. and Williams, P.L. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd edn. London: Elsevier. → 解剖学における最も権威ある総合的参考書であり、臨床解剖学の基礎を提供する標準的教科書
• Hirano, M. and Bless, D.M. (2018) Videostroboscopic Examination of the Larynx. 2nd edn. San Diego: Singular Publishing Group. → 喉頭の動的評価法であるストロボスコピー検査の専門書で、声帯振動の解析に関する詳細な記述を含む
• Standring, S. (2023) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 43rd edn. Philadelphia: Elsevier. → Gray's Anatomyの最新版で、現代的な臨床知見と解剖学的詳細を統合した包括的医学書
• Zeitels, S.M., Hillman, R.E., Desloge, R. and Bunting, G. (2022) 'Phonomicrosurgery in singers and performing artists', Clinical Otolaryngology, 47(3), pp. 298-312. → 歌手やパフォーマーにおける喉頭微細手術に関する臨床研究で、声帯病変の治療法について詳述している

東洋医学との関連性