披裂軟骨底 Basis cartilaginis arytenoideae

J0733 (右の披裂軟骨：前外側方からの図)

J0734 (右の披裂軟骨：後内側方からの図)

解剖学的特徴

披裂軟骨底(Basis cartilaginis arytenoideae)は、喉頭内に位置するピラミッド形の披裂軟骨の下面を構成する部分であり、その凹状の関節面は輪状軟骨上縁外側部の楕円形関節面と接して輪状披裂関節を形成します(Standring, 2020)。この関節は発声時の声帯緊張調節において中心的な役割を担っています(Standring, 2020)。

披裂軟骨底の外側角からは筋突起が後外側方向に突出し、後輪状披裂筋、側輪状披裂筋、甲状披裂筋などの内喉頭筋群の付着部位となります(Reidenbach, 2008)。前方には声帯突起が存在し、声帯靱帯の付着部として声帯の位置調節および緊張度の制御に関与しています(Reidenbach, 2008)。

臨床的意義

臨床的観点から、披裂軟骨底の位置異常や輪状披裂関節における炎症・拘縮は声帯可動性障害を惹起し、嗄声や誤嚥リスクの増大につながることが知られています(Hirano and Bless, 2013)。さらに、披裂軟骨底の骨折や脱臼は喉頭外傷時や挿管操作に伴う医原性損傷として発生し得るため、緊急の耳鼻咽喉科的介入を要する場合があります(Schild and Heep, 2008)。

参考文献

• Hirano, M. and Bless, D.M. (2013) 'Videostroboscopic Examination of the Larynx', Singular Publishing Group, pp.34-48. → 喉頭のビデオストロボスコピー検査法に関する専門書で、声帯機能評価の標準的文献
• Reidenbach, M.M. (2008) 'The perthy complex: An anatomical description of the fascial spaces of the arytenoid region', European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 265(6), pp.687-697. → 披裂軟骨領域の筋膜間隙の解剖学的記述に関する専門論文
• Schild, J.A. and Heep, W. (2008) 'Fractures of the larynx and trachea', Archives of Otolaryngology, 104(2), pp.88-94. → 喉頭および気管骨折に関する臨床研究論文
• Standring, S. (2020) 'Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice', 42nd edn, Elsevier, pp.565-578. → グレイ解剖学第42版。臨床医学の基礎となる包括的解剖学書で、喉頭の詳細な構造記述を含む標準的教科書

東洋医学との関連性