歯冠結節は、主に切歯および犬歯の舌側面（口蓋側面）に見られる発達した隆起構造です。特に上顎側切歯では「シンギュラム（cingulum）」と呼ばれる基底結節が顕著に発達します（Scott and Turner, 1997）。解剖学的には、エナメル質と象牙質の両方が関与した構造で、歯冠のエナメル質形成過程における内エナメル上皮の局所的な増殖と陥入により形成されます（Hillson, 2014; Thesleff, 2006）。発生学的には、歯胚発育の鐘状期において、エナメル器の形態形成に関与するシグナル伝達経路（特にWntやBMPシグナル）の局所的な活性化が結節形成に寄与すると考えられています（Jernvall and Thesleff, 2000）。
歯冠結節は、その位置と形態により以下のように分類されます：
形態学的変異と人類学的意義
歯冠結節の大きさや形状には顕著な個人差および民族間変異が存在します。これらの形質は非計測的歯冠形質（dental morphological traits）として、人類学的研究や法医学的個人識別に利用されています（Scott and Turner, 1997; Edgar, 2013）。アジア系集団では、シャベル型切歯やカラベリー結節の出現頻度が他の集団と異なることが知られており、これらは遺伝的背景と密接に関連しています（Hsu et al., 2018; Scott et al., 2018）。
う蝕リスクと予防
結節部分、特にその基部に形成される溝（fissure）は、深く複雑な形態を呈することが多く、細菌性プラークが蓄積しやすい解剖学的リスク部位となります（Ekstrand and Bjørndal, 2008）。組織学的には、これらの溝底部ではエナメル質が薄くなっていることがあり、う蝕の進行が早まる可能性があります（Hillson, 2014）。予防的介入として、フッ化物塗布やレジン系シーラント材による小窩裂溝填塞（pit and fissure sealant）が推奨されます（Fejerskov and Kidd, 2015; Ahovuo-Saloranta et al., 2017）。
歯内療法における解剖学的考慮
結節内には歯髄腔の延長である歯髄角（pulp horn）や副歯髄腔が存在する場合があり、これらは根管治療時に見落とされやすい解剖学的バリエーションです（Sharma et al., 2015; Vertucci, 2005）。特に歯外結節では、結節内に独立した歯髄組織が存在することがあり、咬耗や破折により歯髄が露出し、急性歯髄炎や根尖性歯周炎を引き起こすリスクがあります（Levitan and Himel, 2006; Chen and Chen, 1986）。マイクロCTや歯科用コーンビームCT（CBCT）による三次元的な解剖学的評価が、治療計画立案に有用です（Patel et al., 2015）。
咬合への影響
過度に発達した結節は咬合干渉を引き起こし、歯周組織への過剰な咬合力の集中（trauma from occlusion）や顎関節症（temporomandibular disorders; TMD）の原因となることがあります（Okeson, 2019）。咬合調整により、適切な咬合接触関係を確立することが重要です（Dawson, 2006）。
歯科治療においては、これらの解剖学的特徴を十分に理解し、以下のような対応が重要です：