下唇 Labium inferius

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J0638 (口唇線と頬腺:前方からの図)

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J0639 (頭頚部の正中矢状断:左側からの右半分の図)

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J0667 (舌の下側と周囲、舌先を上げた状態の図)

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J0672 (口腔:前方からの図)

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J0896 (左大脳半球外側面)

解剖学的特徴

下唇(labium inferius)は口裂(rima oris)の下縁を形成する解剖学的構造で、上唇(labium superius)と共に口唇(labia oris)を構成します(Standring, 2020; Moore et al., 2018)。組織学的には、外側から内側に向かって以下の層構造を呈します:

下唇の外側面は、下方でオトガイ(mentum)と境界を接し、その間にはオトガイ唇溝(sulcus mentolabialis)が横走します。この溝はオトガイ筋(musculus mentalis)の付着部位に相当し、表情形成において重要な解剖学的指標となります(Moore et al., 2018; Lambros, 2017)。下唇の自由縁である赤唇部(vermilion border)は、皮膚と口腔粘膜の移行帯であり、豊富な毛細血管網により特徴的な赤色を呈します(Standring, 2020)。

血管系

下唇の動脈血供給は主に外頸動脈(arteria carotis externa)の分枝である顔面動脈(arteria facialis)から派生する下唇動脈(arteria labialis inferior)によって行われます(Drake et al., 2019)。下唇動脈は口輪筋の深層を走行し、正中部で対側からの同名動脈と吻合して動脈弓(arcus arteriosus)を形成します(Netter, 2021)。この豊富な血管網により、下唇は優れた創傷治癒能力を有します(Standring, 2020)。

静脈還流は下唇静脈(vena labialis inferior)を経て顔面静脈(vena facialis)へ注ぎ、最終的には内頸静脈(vena jugularis interna)に流入します(Drake et al., 2019)。リンパ drainage は顎下リンパ節(nodi lymphoidei submandibulares)およびオトガイリンパ節(nodi lymphoidei submentales)へ向かいます(Moore et al., 2018)。

神経支配

下唇の知覚神経支配は三叉神経第3枝(nervus trigeminus V3)の分枝である下顎神経(nervus mandibularis)から派生するオトガイ神経(nervus mentalis)が担当します(Netter, 2021)。オトガイ神経はオトガイ孔(foramen mentale)を通過して顔面に出現し、下唇の皮膚および粘膜に知覚線維を分布させます(Standring, 2020)。

運動神経支配は顔面神経(nervus facialis, CN VII)の頬筋枝(rami buccales)および下顎縁枝(ramus marginalis mandibulae)によって行われ、口輪筋およびその他の口唇周囲筋の運動を制御します(Moore et al., 2018; Gilden, 2022)。この神経支配により、発話、咀嚼、嚥下などの重要な口腔機能が可能となります(Netter, 2021)。

臨床的意義

臨床的には、下唇は口腔癌、特に扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)の好発部位として知られています(Kumar et al., 2018)。下唇癌の危険因子には以下が含まれます: