示指伸筋 Musculus extensor indicis

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J0180 (右側の橈骨:背側からの図)

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J0184 (右前腕骨:筋の起こる所と着く所:回外位の手の裏側からの図)

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J0478 (右前腕の筋:背面図)

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J0479 (右前腕の筋(深層):背面図)

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J0580 (右前腕の動脈:背面図)

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J0948 (右前腕の筋肉の神経、後外側からの図)

解剖学的特徴

位置と構造

示指伸筋は前腕背側の深層筋群に属する細長い筋肉です。伸筋区画の第5区画に位置し、総指伸筋や長母指伸筋よりも深層にあります (Standring, 2020)。特徴的なのは、他の前腕伸筋群とは異なり、肘関節近位ではなく前腕の遠位1/3付近から起始する点です (Moore et al., 2018)。

起始

起始部は比較的狭い範囲に限定されており、筋腹は細長い紡錘状を呈します (Standring, 2020)。

走行

示指伸筋は起始部から遠位に向かって斜めに走行します。長母指伸筋の尺側を並走しながら、前腕の背側を下行します (Moore et al., 2018)。手関節背側では伸筋支帯の下を通過し、第5区画(長母指伸筋と同じ区画)を通ります。この区画は橈骨の背側遠位端に位置します (Standring, 2020)。

停止

手関節を越えた後、示指伸筋腱は総指伸筋の第2指への腱の尺側に沿って走行します (Moore et al., 2018)。最終的に示指(第2指)の指背腱膜(extensor expansion)に停止します。指背腱膜は複雑な腱膜構造で、以下の部位に線維を送ります (Standring, 2020):

この停止様式により、示指伸筋は第2指のすべての関節の伸展に関与できます (Moore et al., 2018)。

神経支配

示指伸筋は橈骨神経深枝(後骨間神経)によって支配されます(C7-C8、主にC7)(Standring, 2020)。橈骨神経深枝は回外筋の2頭の間を通過した後、前腕背側深層を下行しながら伸筋群を支配します。示指伸筋への神経枝は通常、前腕中位~遠位で筋に進入します (Moore et al., 2018)。

血液供給

示指伸筋への血液供給は以下の血管から得られます (Standring, 2020):