口輪筋 Musculus orbicularis oris

J0409 (口領域の深層筋、少し右方からの図)

J0410 (口周りの筋：背面からの図)

口輪筋は、口裂を取り囲む複雑な輪状筋で、口唇の主要構成筋です。解剖学的には口裂の周囲に位置し、顔面表情筋の一つとして表情や発声に重要な役割を果たします（Standring, 2021）。

1. 解剖学的特徴

• 起始：口角の外側粘膜にほぼ垂直に固定された結合組織帯（モジオラス）から部分的に起始し、上唇部と下唇部に分かれます（Moore et al., 2018）
• 走行：口角に向かって収斂し、隣接する顔面筋（特に頬筋、口角挙筋、口角下制筋）の線維束から細かい介在腱を介して一部が起始します（Netter, 2019）
• 構造：深層部（辺縁部）と浅層部（唇部）に分けられ、深層部は口唇粘膜下に位置し、浅層部は皮膚直下に位置します（Berkovitz et al., 2017）
• 上唇と下唇の中央部で筋線維がかみ合い、一部は正中面を越えて広がり、縦方向線維のマットを形成します（Standring, 2021）
• 表層束は皮膚に入り込み、唇の皮膚と強く結合しています（Berkovitz et al., 2017）

2. 神経支配と血液供給

• 神経支配：顔面神経（第VII脳神経）の頬骨枝と下顎縁枝により支配されます（Drake et al., 2020）
• 血液供給：顔面動脈、顔面横動脈、眼角動脈からの分枝により栄養されます（Moore et al., 2018）

3. 機能と臨床的意義

口輪筋は以下の重要な機能を持ちます：

• 口唇の閉鎖と開口：摂食、飲水、発声時に重要（Standring, 2021）
• 口唇の突出：吹く動作や口笛を吹く際に必要（Drake et al., 2020）
• 表情表現：感情表現（微笑み、怒り、悲しみなど）の形成に寄与（Netter, 2019）
• 発音：特に両唇音（「パ」「バ」「マ」など）の発音に不可欠（Berkovitz et al., 2017）

臨床的には、顔面神経麻痺（ベル麻痺など）により口輪筋が機能不全に陥ると、口角下垂、飲食物の漏出、発音障害などが生じます（Drake et al., 2020）。また、口唇裂の手術的修復においては口輪筋の適切な再建が機能的・審美的回復に重要です（Zhu et al., 2022）。

4. 参考文献