後腹（後頭前頭筋の）Venter occipitalis (Musculus occipitofrontalis)

後頭前頭筋の後腹（後頭筋）は頭部の重要な表層筋であり、以下の詳細な解剖学的特徴と臨床的意義を持ちます（Standring, 2021）：

• 解剖学的構造：薄く平坦な四角形の筋で、後頭部に位置します。頭蓋冠（頭蓋骨頂部）を覆う筋群の後方部分を構成し、表情筋（顔面筋）の一部として分類されます（Moore et al., 2018）。筋線維は上方に向かって走行します。
• 起始と停止：外後頭隆起と上項線の外側2/3から起始し、帽状腱膜（頭蓋腱膜、galea aponeurotica）に停止します（Netter, 2019）。この腱膜は頭蓋冠を覆う強靭な線維性シートで、前腹（前頭筋）と後腹（後頭筋）を連結しています。
• 神経支配：顔面神経（第VII脳神経）の後頭枝によって支配されています（Sinnatamby, 2020）。この神経は耳下腺の後方で顔面神経本幹から分岐し、胸鎖乳突筋の上を通過して後頭部に至ります。
• 血液供給：主に後頭動脈（external carotid arteryの分枝）と浅側頭動脈の枝から栄養を受けます（Drake et al., 2020）。静脈還流は対応する静脈系を通じて行われます。
• 機能：
  • 頭皮を後方に引き戻す作用があります（Clemente, 2022）。
  • 前腹（前頭筋）と協調して働くことで、頭皮全体の動きに寄与します。
  • 眉毛を上げる補助的な役割を果たし、驚き・恐怖・注意などの表情表現に関与します（Martini et al., 2021）。
  • 側頭筋膜への付着を通じて頭部の安定化に間接的に貢献します。
• 臨床的意義：
  • 顔面神経麻痺（ベル麻痺など）では、この筋の機能が障害され、表情の非対称性の一因となります（Jablonski, 2019）。
  • 頭皮形成術（スカルプリダクション）などの美容外科手術において重要な解剖学的指標となります（Rohrich et al., 2018）。
  • 緊張性頭痛の一部は、この筋を含む頭部筋群の持続的収縮に関連することがあります（Olesen, 2022）。
  • ボツリヌス毒素（ボトックス）注射による治療対象となることがあります（Carruthers et al., 2020）。
• 発生学：頭部の第二咽頭弓（鰓弓）に由来し、顔面表情筋と同じ発生起源を持ちます（Larsen et al., 2021）。
• 比較解剖学：他の哺乳類では耳介を動かす筋との関連が強く、ヒトでは退化していますが、一部の個体では耳介を動かす能力が残存している場合があります（Diogo and Wood, 2020）。

後頭前頭筋（M. occipitofrontalis）は全体として帽状腱膜を介して連続する一つの筋として考えられ、後腹（後頭筋）と前腹（前頭筋）が機能的に協調しています（Dutta, 2019）。頭蓋骨と頭皮の間に位置する疎性結合組織層（頭蓋下腔）の存在により、この筋の収縮が頭皮全体の移動を可能にしています。外科的には、この層は頭皮剥離術の際の重要な剥離面となります（Neligan, 2020）。また、この領域は頭部外傷の際に血腫が形成されやすい場所でもあります。

参考文献

• Carruthers, J., Fagien, S. and Rohrich, R.J. (2020) 'Botulinum toxin: Procedures in Cosmetic Dermatology', 4th ed. Elsevier.
• Clemente, C.D. (2022) 'Clemente's Anatomy: A Regional Atlas of the Human Body', 8th ed. Wolters Kluwer.
• Diogo, R. and Wood, B. (2020) 'Comparative Anatomy and Phylogeny of Primate Muscles and Human Evolution', 2nd ed. CRC Press.
• Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2020) 'Gray's Anatomy for Students', 4th ed. Elsevier.
• Dutta, A.K. (2019) 'Essentials of Human Anatomy: Head and Neck', 6th ed. Current Books International.
• Jablonski, S. (2019) 'Illustrated Dictionary of Dentistry', 3rd ed. Saunders.
• Larsen, W.J., Schoenwolf, G.C., Bleyl, S.B. and Brauer, P.R. (2021) 'Larsen's Human Embryology', 6th ed. Elsevier.
• Martini, F.H., Timmons, M.J. and Tallitsch, R.B. (2021) 'Human Anatomy', 10th ed. Pearson.