前脛距部（三角靱帯の）Pars tibiotalaris anterior (Ligamentum deltoideum)

J0347 (右足の関節：内側からの図)

解剖学的記述

前脛距部（Pars tibiotalaris anterior）は三角靱帯（Ligamentum deltoideum）の最前方に位置する線維束である。この靱帯は脛骨内果の前縁から起始し、距骨頸部の内側面に停止する（Sarrafian, 1993; Milner and Soames, 1998）。三角靱帯は解剖学的に浅層と深層に分類され、前脛距部は深層の構成要素として位置づけられる（Boss and Hintermann, 2002）。

三角靱帯複合体は以下の4つの主要な線維束から構成される：

• 前脛距部（Pars tibiotalaris anterior）
• 脛舟部（Pars tibionavicularis）
• 脛踵部（Pars tibiocalcanea）
• 後脛距部（Pars tibiotalaris posterior）

これらの線維束は足関節の内側安定性を提供し、特に外反および外旋ストレスに対する抵抗を担う（Hintermann et al., 2004; Michels et al., 2016）。

機能的役割

前脛距部は足関節の内側安定化機構において重要な役割を果たす。特に以下の機能が報告されている：

• 距骨の前方変位の制限（Rasmussen, 1985）
• 足関節の外反動揺性の制御（Earll et al., 1996）
• 距骨の外旋に対する抵抗（Siegler et al., 1988）

臨床的意義

三角靱帯損傷は足関節外側靱帯損傷と比較して発生頻度は低いが、見逃されやすく慢性足関節不安定性の原因となりうる（Hintermann, 1999）。前脛距部を含む三角靱帯損傷は以下の状況で発生する：

• 外反強制による単独損傷（Pankovich and Shivaram, 1979）
• 足関節外果骨折に伴う損傷（Harper, 2001）