足の末節骨

J0269 (右足の第三中足骨と趾骨：足底面からの図)

解剖学的特徴

末節骨（遠位趾骨）は趾骨列の最遠位に位置する骨で、各趾に1個ずつ存在します（Standring, 2020）。この骨は以下の解剖学的構造を持ちます：

• 骨体（体部）：近位部は比較的幅広く、遠位に向かって先細りになります。
• 基底部（底）：中節骨（第2～5趾）または基節骨（第1趾）と関節を形成する近位端。関節面は楕円形または半月形を呈します（Moore et al., 2018）。
• 末節骨粗面（tuberositas phalangis distalis）：遠位端の掌側（足底側）に存在する粗面で、爪粗面（tuberositas unguicularis）とも呼ばれます。この部分は指尖部の軟部組織（触球）を支持し、爪床の基部を形成します（Platzer, 2009）。
• 背側面：比較的平滑で、爪の基部に覆われています。
• 足底面：粗面を呈し、腱や靭帯の付着部となります。

筋・腱の付着

• 長母趾屈筋（musculus flexor hallucis longus）：第1趾（母趾）の末節骨底の足底面に付着し、母趾の強力な屈曲運動を担います（金子、2013）。
• 長趾屈筋（musculus flexor digitorum longus）：第2～5趾の末節骨底の足底面に付着し、これらの趾の屈曲に関与します（金子、2013）。
• 短母趾伸筋（musculus extensor hallucis brevis）：一部の線維が第1趾の末節骨背側に付着することがあります。
• 指趾伸筋腱膜（extensor expansion）：背側面に広がり、趾の伸展機構に関与します（Moore et al., 2018）。

血管・神経支配

• 動脈：趾動脈（digital arteries）の分枝により栄養されます。第1趾は足背動脈および足底動脈の分枝から、第2～5趾は足底動脈弓からの趾底動脈により血液供給を受けます（Standring, 2020）。
• 神経：固有趾神経（proper digital nerves）により感覚支配を受けます。第1趾内側は深腓骨神経、その他の趾は内側・外側足底神経の分枝により支配されます（Moore et al., 2018）。

骨化と発達

末節骨は胎生期に軟骨性に形成され、出生前後から骨化が始まります。骨化中心は通常1個で、骨体部に出現します。基部の骨端は生後2～3年頃に出現し、思春期（14～18歳頃）に骨体と癒合します（Scheuer & Black, 2004）。