A02_0952（距骨溝）Sulcus tali

解剖学的特徴

距骨溝（Sulcus tali)は、距骨下面に存在する重要な解剖学的構造であり、以下の詳細な特徴を有します（Sarrafian, 1993)：

**位置関係：**距骨の前踵骨関節面（Facies articularis calcanea anterior）と中踵骨関節面（Facies articularis calcanea media）の後方に位置し、これら二つの関節面を分離する溝状の構造を形成する（Gray, 2020)
**走行：**後内側から外前方へ斜めに走行し、踵骨の踵骨溝（Sulcus calcanei）と対応して足根洞（Sinus tarsi）の内側部分を形成する（Sarrafian, 1993)
**形態：**後内側を起点として外前方に向かって徐々に広がり、深さと幅が増加する形態を呈する（Moore et al., 2018)
**機能的意義：**踵骨の踵骨溝と合わさることで足根洞を形成し、距踵骨間靱帯（特に骨間距踵靱帯：Ligamentum talocalcaneum interosseum）の付着部位として機能する（Kelikian & Sarrafian, 2011)

臨床的重要性

距骨溝は、以下の臨床的な観点から重要な構造です：

**足根洞症候群：**距骨溝を含む足根洞領域の外傷や炎症により、足関節外側の疼痛、不安定感、歩行障害を引き起こす足根洞症候群の病態に関与する（Helgason & Chandnani, 2007; O'Neill et al., 2008)
**距踵関節の安定性：**距骨溝は距踵骨間靱帯の付着部として、距骨と踵骨の間の安定性維持に重要な役割を果たし、足部の回内・回外運動の制御に関与する（Kelikian & Sarrafian, 2011)
**画像診断：**CT検査やMRI検査において、距骨溝の形態異常や周囲軟部組織の病変評価が、足関節疾患の診断に有用な情報を提供する（Balen & Helms, 2001)
**外傷との関連：**足関節捻挫、特に内反捻挫の際に、距骨溝周囲の靱帯損傷や足根洞内の血腫形成が生じやすく、慢性的な足関節不安定性の原因となりうる（Fayad et al., 2004)

距骨溝は、足部の複雑な三次元的運動を支える解剖学的基盤として、また臨床的には足関節・足部疾患の理解と治療において重要な役割を担っています。

参考文献

Balen, P. F., & Helms, C. A. (2001). Association of posterior tibial tendon injury with spring ligament injury, sinus tarsi abnormality, and plantar fasciitis on MR imaging. American Journal of Roentgenology, 176(5), 1137-1143.―MRI画像診断における距骨溝を含む足根洞の異常と後脛骨筋腱損傷との関連について解説
Fayad, L. M., Hoffman, E. R., Carrino, J. A., & Bluemke, D. A. (2004). MR imaging of ankle impingement lesions. Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America, 12(3), 471-487.―足関節インピンジメント病変における距骨溝周囲の外傷と画像評価について記載
Gray, H. (2020). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd ed.). Elsevier.―距骨の解剖学的構造と位置関係について詳述した標準的解剖学教科書