斜径（骨盤の）Diameter obliqua pelvis

J0226 (女性の骨盤：登録ずみの直径付きの図)

解剖学的定義

骨盤の斜径（diameter obliqua pelvis）は、骨盤計測における重要な指標の一つで、骨盤腔の空間的特性を評価するための基本的な測定値です（Williams et al., 2018）。

骨盤上口（pelvis inlet）における斜径は、一側の仙腸関節（articulatio sacroiliaca）から対側の腸恥隆起（eminentia iliopubica）までの距離として定義されます（Moore et al., 2018）。腸恥隆起は、恥骨櫛（pecten ossis pubis）と弓状線（linea arcuata）が合流する部位に形成される隆起で、骨盤上口の境界である分界線（linea terminalis）上に位置します（Standring, 2020）。

斜径の種類

骨盤上口には2つの斜径が存在します（Cunningham et al., 2022）：

• 第1斜径（右斜径）：右側の仙腸関節から左側の腸恥隆起までの距離を測定します。通常、約12.0〜12.5cmです。
• 第2斜径（左斜径）：左側の仙腸関節から右側の腸恥隆起までの距離を測定します。第1斜径とほぼ同じ長さですが、わずかに短いことがあります（約12.0cm）。

これらの斜径は、骨盤上口の形状を菱形（ダイヤモンド形）として捉えた際の対角線に相当します（Snell, 2019）。

他の骨盤径との関係

骨盤上口には、斜径以外にも以下の重要な径が存在します（Moore et al., 2018）：

• 真結合線（conjugata vera）：岬角（promontorium）から恥骨結合上縁までの距離（約11cm）
• 横径（diameter transversa）：骨盤上口の最大横幅（約13〜13.5cm）

骨盤上口において、通常は横径が最も長く、次いで斜径、真結合線の順となります。この関係性は正常な骨盤形態を示す重要な指標です（Standring, 2020）。

臨床的意義

産科学における重要性

斜径は産科骨盤計測において極めて重要な役割を果たします（Cunningham et al., 2022）：

• 分娩機序の理解：胎児の先進部（通常は胎児頭部）は、分娩第1期において最も広い径である骨盤上口の斜径または横径に適応して骨盤腔に進入します。多くの場合、胎児の頭部は斜径に沿って進入し、矢状縫合が骨盤の斜径と一致する斜位をとります（Williams et al., 2018）。