関節窩（橈骨頭の）Fovea articularis capitis radii

J0179 (右の橈骨：母指側からの図)

解剖学的特徴

橈骨頭の関節窩（関節面）は、橈骨近位端の橈骨頭上面に位置する浅い円形の凹面構造です（Palastanga et al., 2006）。この関節面は以下の解剖学的特徴を有します：

• 形態：直径約1.5-2cmの浅い皿状の凹面で、中央部がわずかに陥凹している（Standring, 2016）
• 位置：橈骨頭の上面（近位面）に位置し、橈骨頭周囲関節面の内側に連続する
• 関節相手：上腕骨小頭（capitulum humeri）の凸面と適合し、腕橈関節（humeroradial joint）を形成する（Morrey & Sanchez-Sotelo, 2009）
• 軟骨被覆：硝子軟骨で覆われており、厚さは約1-2mmで、荷重部位でやや厚くなる（Athwal et al., 2011）
• 形状適合：上腕骨小頭の曲率と高度に適合しており、肘関節屈曲・伸展時の安定性に寄与する（Morrey & Sanchez-Sotelo, 2009）

機能的役割

関節窩は肘関節の主要な構成要素として、以下の機能を担います：

• 肘関節の屈曲・伸展運動：上腕骨小頭上を滑走し、約140-150度の可動域を実現する（Morrey et al., 1981）
• 前腕の回内・回外運動：橈骨頭が長軸周囲に回転する際の軸点として機能する（Standring, 2016）
• 荷重伝達：上肢から手に伝わる荷重の約60%を橈骨側で受け止める（残り40%は尺骨側）（Hotchkiss, 1997）
• 関節安定性：上腕骨小頭との適合により、肘関節の外反ストレスに対する抵抗性を提供する（Morrey & An, 1983）

臨床的意義

橈骨頭の関節窩は、様々な臨床病態と関連します：

• 橈骨頭骨折（radial head fracture）：転倒時に手をついた際の介達外力により、関節窩部分が骨折することが多い（Mason, 1954）。Mason分類で重症度を評価し、転位の程度により保存療法または手術療法を選択する（Broberg & Morrey, 1987）
• 関節軟骨損傷：反復性の外反ストレスや回旋負荷により、関節軟骨の摩耗や剥離が生じることがある（Takahara et al., 2007）。野球肘などのスポーツ障害で見られる