三角筋粗面（上腕骨の）Tuberositas deltoidea

上腕骨の三角筋粗面は、上肢の機能解剖学において極めて重要な骨性隆起であり、以下のような詳細な解剖学的特徴と臨床的意義を有しています（Gray, 2020; Netter, 2018; Standring, 2021）。

J0169 (右上腕骨：前方からの図)

J0467 (右上腕の筋（第2層）：掌側図)

解剖学的特徴

位置と形態

• 位置：上腕骨体の外側面、中央1/3に位置し、より正確には上腕骨の近位端から約6〜8cmの位置に存在する（Standring, 2021）
• 形態：V字型または三角形の粗造な隆起として描出され、外側面に顕著に突出している
• 大きさ：個人差が大きいが、一般的に長さ約3〜5cm、幅約1.5〜2cm、高さ約3〜5mmの範囲（Moore et al., 2019）
• 表面構造：粗造で不規則な表面を持ち、微細な隆起と小孔が多数存在し、強固な腱付着を可能にする（Platzer, 2022）

組織学的構造

• 骨質：緻密骨（皮質骨）で形成され、内部は海綿骨で支持されている
• 骨膜：厚い線維性骨膜が覆い、三角筋腱との境界でシャーピー線維が骨質内に侵入している（Gray, 2020）
• 血管供給：上腕深動脈の筋枝および栄養動脈からの血液供給を受ける（Neumann, 2017）
• 神経支配：骨膜は腋窩神経の感覚枝によって支配されている

筋付着関係

• 三角筋の停止部：三角筋の前部線維、中部線維、後部線維のすべてが収束して付着する唯一の部位（Platzer, 2022）
• 腱組織の構造：三角筋腱は幅広い腱膜として三角筋粗面に付着し、約2〜3cmの付着面積を持つ（Moore et al., 2019）
• 力学的適応：反復的な牽引力に適応した骨構造の肥厚が認められ、特に利き腕でより顕著である

周囲構造との関係

• 上腕骨大結節との関係：三角筋粗面の近位は、三角筋の起始部がある大結節の遠位延長として連続している