胸腔 Cavitas thoracica

胸腔は、胸郭（thoracic cage）によって形成される円錐形の体腔である。上方は胸郭出口（thoracic inlet）で頸部と連続し、下方は横隔膜（diaphragm）によって腹腔と隔てられている（Gray and Carter, 2021）。解剖学的に重要な点として、胸腔は左右の胸膜腔（pleural cavity）と縦隔（mediastinum）に分けられる。

胸膜腔の構造

胸膜腔の構造は、以下の特徴を持つ（Standring, 2023）：

• 壁側胸膜（parietal pleura）は、胸壁、横隔膜、縦隔の表面を被覆する。
• 臓側胸膜（visceral pleura）は、肺実質を直接被覆する。
• 両胸膜間には、約10-20mlの胸水が存在し、呼吸運動を円滑にする。
• 胸膜腔内は、陰圧（約-4mmHg）を維持し、肺の虚脱を防止する。

縦隔の構造と内容物

縦隔は、胸腔の正中部に位置し、以下の重要構造物を含む（Moore et al., 2022）：

• 心臓と心膜
• 胸部大動脈とその主要分枝
• 上大静脈、奇静脈系
• 気管、主気管支
• 食道
• 胸管
• 迷走神経、横隔神経などの重要な神経

臨床的意義

臨床における重要性は以下の通りである（Netter, 2023）：

• 胸腔内の病態（気胸、胸水貯留、縦隔腫瘍など）は、呼吸・循環に重大な影響を及ぼす可能性がある。