上顎面（口蓋骨の）Facies maxillaris (Os palatinum)

J0058 (右側の口蓋骨：外側からの図)

解剖学的特徴

口蓋骨の上顎面は、口蓋骨の垂直板の外側面を形成する重要な解剖学的構造です (Standring, 2020)。この面は以下の詳細な特徴を持ちます：

構造的特徴

• 位置関係：上顎面は鼻腔と口腔を隔てる境界を形成し、外側方向を向いています (Moore et al., 2018)
• 上顎骨との関節：外側には上顎体（上顎骨の体部）に接する粗い面があり、この粗面により両骨が強固に結合します (Netter, 2018)
• 大口蓋溝（sulcus palatinus major）：後上方から前下方に向かって走る明瞭な溝で、口蓋骨の上顎面の特徴的な構造です (Standring, 2020)
• 大口蓋管（canalis palatinus major）の形成：この大口蓋溝は上顎骨の同名の溝と結合することで大口蓋管を形成し、翼口蓋窩から硬口蓋へと通じる重要な通路となります (Drake et al., 2019)

臨床的意義

神経血管の通路

大口蓋管は臨床的に極めて重要な構造で、以下の神経血管が通過します (Malamed, 2019)：

• 大口蓋動脈（a. palatina major）：硬口蓋への主要な血液供給源 (Moore et al., 2018)
• 大口蓋神経（n. palatinus major）：硬口蓋粘膜の知覚を支配 (Standring, 2020)
• 小口蓋動脈と神経：軟口蓋への栄養と知覚を担当 (Drake et al., 2019)

歯科麻酔への応用

大口蓋管の位置は歯科治療における大口蓋神経ブロック麻酔で重要です (Malamed, 2019)。大口蓋孔は通常、第二または第三大臼歯の口蓋側に位置し、この部位に局所麻酔を行うことで上顎臼歯部の口蓋側粘膜の麻酔が可能となります (Hwang et al., 2011)。

口腔外科手術での考慮事項

• 口蓋裂修復術や口蓋腫瘍の切除術では、大口蓋動脈の走行を十分に理解する必要があります (Fonseca et al., 2017)