A02_0132（涙嚢窩）Fossa for lacrimal sac

涙嚢窩 Fossa sacci lacrimalis

涙嚢窩は眼窩内側壁前端部に位置する重要な解剖学的構造であり、涙液排出システムの基幹をなす（Gray and Lewis, 2020; Standring, 2022）。

骨性構造と位置関係

位置：眼窩内側壁の前端部、内眼角の深部に位置する浅い溝状の骨性凹み。眼窩縁から約5-7mm後方に存在する（Standring, 2022; Netter, 2018）
骨構成：主に涙骨（Os lacrimale）の外側面後部領域と上顎骨前頭突起（Processus frontalis maxillae）の内側部から形成される二骨性の窩（Moore et al., 2019; Paulsen and Waschke, 2019）
形態：縦長の楕円形で、垂直径約12-15mm、横径約4-6mm、深さ約2mmの浅い窩を形成（Standring, 2022）
前涙稜（Crista lacrimalis anterior）：上顎骨前頭突起の後縁に形成される隆起で、涙嚢窩の前方境界を形成し、内側眼瞼靱帯（Ligamentum palpebrale mediale）の付着部となる（Moore et al., 2019; Drake et al., 2020）
後涙稜（Crista lacrimalis posterior）：涙骨の外側面に形成される隆起で、涙嚢窩の後方境界を形成する。前涙稜より低く不明瞭である（Drake et al., 2020）
上方：眼窩上縁内側部および前頭骨眼窩部（Pars orbitalis ossis frontalis）に連続
下方：鼻涙管（Canalis nasolacrimalis）の開口部に移行し、骨性鼻涙管へと続く（Gray and Lewis, 2020）

軟部組織との関係

涙嚢（Saccus lacrimalis）：涙嚢窩内に収容される膜性の袋状構造で、長さ約12-15mm、直径約4-8mm。涙小管（Canaliculi lacrimales）から涙液を受け取り、鼻涙管へ送る（Standring, 2022; Kanski and Bowling, 2021）
内側眼瞼靱帯：前涙稜に付着し、眼瞼の内側端を固定する強靱な線維性組織。涙嚢の前方を覆う（Moore et al., 2019）
眼輪筋（Musculus orbicularis oculi）涙嚢部：涙嚢の浅層を覆い、瞬目時に涙嚢を圧迫して涙液の排出を促進する（Drake et al., 2020）
Horner筋（涙嚢後筋）：眼輪筋の深層から分かれ、後涙稜に付着する。涙嚢を拡張させ、涙液の吸引を助ける（Paulsen and Waschke, 2019）

血管・神経支配

動脈供給：主に眼動脈（Arteria ophthalmica）の分枝である内側眼瞼動脈（Arteria palpebralis medialis）および顔面動脈（Arteria facialis）の分枝である眼角動脈（Arteria angularis）から栄養される（Standring, 2022）
静脈還流：眼角静脈（Vena angularis）を経て顔面静脈（Vena facialis）へ、また眼静脈（Vena ophthalmica）を経て海綿静脈洞（Sinus cavernosus）へ流入。この交通は顔面感染の頭蓋内波及経路となりうる（Moore et al., 2019）