涙嚢窩 Fossa sacci lacrimalis
涙嚢窩は眼窩内側壁前端部に位置する重要な解剖学的構造であり、涙液排出システムの基幹をなす(Gray and Lewis, 2020; Standring, 2022)。

J0047 (右の涙骨:外側からの図)

J0048 (右の涙骨:内側からの図)

J0089 (右の翼口蓋窩、外側からの図)

J0090 (右の眼窩:前方からの図)

J0091 (右の眼窩、アノテーション付き:前方からの図)

J1000 (右眼窩の内容物:前方からの図)
1. 詳細解剖学
骨性構造と位置関係
- 位置:眼窩内側壁の前端部、内眼角の深部に位置する浅い溝状の骨性凹み。眼窩縁から約5-7mm後方に存在する(Standring, 2022; Netter, 2018)
- 骨構成:主に涙骨(Os lacrimale)の外側面後部領域と上顎骨前頭突起(Processus frontalis maxillae)の内側部から形成される二骨性の窩(Moore et al., 2019; Paulsen and Waschke, 2019)
- 形態:縦長の楕円形で、垂直径約12-15mm、横径約4-6mm、深さ約2mmの浅い窩を形成(Standring, 2022)
- 前涙稜(Crista lacrimalis anterior):上顎骨前頭突起の後縁に形成される隆起で、涙嚢窩の前方境界を形成し、内側眼瞼靱帯(Ligamentum palpebrale mediale)の付着部となる(Moore et al., 2019; Drake et al., 2020)
- 後涙稜(Crista lacrimalis posterior):涙骨の外側面に形成される隆起で、涙嚢窩の後方境界を形成する。前涙稜より低く不明瞭である(Drake et al., 2020)
- 上方:眼窩上縁内側部および前頭骨眼窩部(Pars orbitalis ossis frontalis)に連続
- 下方:鼻涙管(Canalis nasolacrimalis)の開口部に移行し、骨性鼻涙管へと続く(Gray and Lewis, 2020)
軟部組織との関係
- 涙嚢(Saccus lacrimalis):涙嚢窩内に収容される膜性の袋状構造で、長さ約12-15mm、直径約4-8mm。涙小管(Canaliculi lacrimales)から涙液を受け取り、鼻涙管へ送る(Standring, 2022; Kanski and Bowling, 2021)
- 内側眼瞼靱帯:前涙稜に付着し、眼瞼の内側端を固定する強靱な線維性組織。涙嚢の前方を覆う(Moore et al., 2019)
- 眼輪筋(Musculus orbicularis oculi)涙嚢部:涙嚢の浅層を覆い、瞬目時に涙嚢を圧迫して涙液の排出を促進する(Drake et al., 2020)
- Horner筋(涙嚢後筋):眼輪筋の深層から分かれ、後涙稜に付着する。涙嚢を拡張させ、涙液の吸引を助ける(Paulsen and Waschke, 2019)
血管・神経支配
- 動脈供給:主に眼動脈(Arteria ophthalmica)の分枝である内側眼瞼動脈(Arteria palpebralis medialis)および顔面動脈(Arteria facialis)の分枝である眼角動脈(Arteria angularis)から栄養される(Standring, 2022)
- 静脈還流:眼角静脈(Vena angularis)を経て顔面静脈(Vena facialis)へ、また眼静脈(Vena ophthalmica)を経て海綿静脈洞(Sinus cavernosus)へ流入。この交通は顔面感染の頭蓋内波及経路となりうる(Moore et al., 2019)