下腿部 Regio cruris
解剖学的構造
下腿部は脛骨（tibia）と腓骨（fibula）から構成され、膝関節と足関節の間に位置します（Gray, 2020）。解剖学的に大腿と同様に、前面の前下腿部（anterior compartment）と後面の後下腿部（posterior compartment）、そして内側（脛側）面と外側（腓骨）面に区分されます（Moore et al., 2018）。
区画と筋肉
前下腿部には前脛骨筋、長趾伸筋、長母趾伸筋などの伸筋群が存在し、深腓骨神経（deep peroneal nerve）によって支配されています（Standring, 2021）。この領域の主要動脈は前脛骨動脈です。臨床的には区画症候群（compartment syndrome）のリスクが高い部位として知られています（Schmidt and Tornetta, 2019）。
後下腿部はさらに表層と深層に分けられ、表層には腓腹筋とヒラメ筋からなる下腿三頭筋が位置し、深層には後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋が存在します。これらは主に脛骨神経によって支配され、血液供給は後脛骨動脈から得ています（Netter, 2019）。
臨床的意義
臨床的には下腿部は外傷を受けやすく、特に脛骨前面は皮下にあるため骨折しやすい部位です（Browner et al., 2019）。また下肢静脈瘤や深部静脈血栓症などの血管系疾患、下腿コンパートメント症候群などの重要な病態が生じる領域です（Schünke et al., 2018）。
参考文献
- Browner, B.D., et al. (2019) Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction, 6th ed. — 骨折を含む骨格外傷の標準的な参考書
- Gray, H. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd ed. — 解剖学の金字塔として知られる包括的な解剖学教科書
- Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2018) Clinically Oriented Anatomy, 8th ed. — 臨床的視点を重視した詳細な解剖学テキスト
- Netter, F.H. (2019) Atlas of Human Anatomy, 7th ed. — 精密な解剖学図譜で医学教育に広く使用されている
- Schmidt, A.H. and Tornetta, P. (2019) Journal of Orthopaedic Trauma, 33(5), pp. 238-244. — 下腿部の区画症候群の診断と治療に関する最新のエビデンス
- Schünke, M., Schulte, E. and Schumacher, U. (2018) Prometheus - Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 5th ed. — 運動器系の詳細な解剖学的解説と優れた図解を提供
- Standring, S. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 43rd ed. — 最新の解剖学研究を含む総合的な参考書
J0965 (右下腿の神経、後方からの図)