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目次（II. 筋系）

筋系の図譜

基本構造

• 横隔膜は胸腔と腹腔を隔てる円蓋状の筋であり、腱中心および3つの部分（腰椎部、肋骨部、胸骨部）から構成される

主要な開口部

• 大動脈裂孔：下行大動脈、大動脈神経叢および乳靡槽が通過する
• 食道孔：食道および迷走神経が通過する
• 大静脈孔：下大静脈が通過する

神経支配と機能

• 頸神経叢からの横隔神経により支配され、主としてC3-5の神経支配を受ける
• 重要な吸気筋として機能し、横隔膜呼吸を司る。吸気時の移動距離は4～8cm程度である

臨床的意義

• 腰肋三角および胸肋三角は臨床的に重要であり、これらの部位では膿性滲出液の移動やヘルニアが生じやすい
• 横隔膜の位置は呼吸状態により著しく変動し、右側頂点は第4肋骨から第7肋骨の範囲で移動する

(RK505(横隔膜および寛骨内部の筋) )

横隔膜は胸郭下口の内側周囲から起始し、下方に広がって腰部脊柱の大部分に及ぶ。腹側に向かって開いている胸郭腔内に円蓋状に突入し、胸腔Cavum pectorisと腹腔Cavum abdominisの2つの腔所を隔てる。その中央部Mittelteilは円蓋の頂点を占める腱、すなわち横隔膜の腱中心Centrum tendineum, Zentralsehneである。起始に応じて、各側に腰椎部Pars lumbalis、肋骨部Pars costalis、胸骨部Pars sternalisの3つの部分が区別される。

[図505] 横隔膜および寛骨内部の筋

左：大腰筋の起始部を解剖し、腰方形筋の大部分を明瞭に示している。

a) 腰椎部 Pars lumbalis

b) 肋骨部 Pars costalis

c) 胸骨部 Pars sternalis