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目次（II. 筋系）

筋系の図譜

基本構造

• 横隔膜の腰椎部は内側脚と外側脚の2部から構成される

内側脚の特徴

• 第1～第4腰椎体から起始し、大動脈裂孔を形成する。この裂孔には下行大動脈が通過する
• 内側脚の交叉により食道孔が形成され、ここを食道が通過する
• 内側脚の外側部は中間脚と呼ばれ、大内臓神経により区分される

解剖学的変異

• Stadtmüllerの研究では、30例中25例で食道孔は右の内側脚のみにより形成されていた

外側脚の特徴

• 腰筋アーチと腰方形筋アーチの2つの腱弓から起始する
• これらは内側および外側腰肋弓とも呼ばれ、それぞれ固有の解剖学的位置に付着する
• 両腱弓から筋線維が急峻な角度で腱中心へと走行する

内側と外側の2脚からなる。

内側脚Crus mediale（日本人胎児100体について横隔膜の食道孔と大動脈裂孔との位置関係、中間脚と内側脚との関係などの詳細な報告がある［櫛田忠義：解剖学雑誌、18巻、85～102、1941］）は第1～第4腰椎体（右側は通常第4腰椎体に、左側は第3腰椎体に達する）から起こり、脊柱の前縦靱帯と密に結合している。上方に走り第1腰椎の始まりで対側の同名筋と合流し、腱性の束で境された大動脈アーチ、すなわち大動脈裂孔Hiatus aorticus, Aortenschlitzを形成する。ここを下行大動脈が通過する。

大動脈裂孔を越えたところで両側の内側脚が交叉し、やがて離れて筋肉性に縁取られた第2の孔、食道孔Foramen oesophagicumを囲む。ここを食道が通過する。その後、内側脚は腱中心へと移行する。

中間脚Crus intermediumは内側脚の一部で、大内臓神経によって境された外側の部分である。

Stadtmüller（Anat. Anz., 62. Bd., 1926/27）の研究によると、30例中5例のみで両内側脚が大動脈裂孔を越えたところで交叉していた。残りの25例では、食道孔は右の内側脚のみから形成されていた。食道孔の位置に関しては、大動脈裂孔よりも左側にあるものが57.5%、右側にあるものが18.4%、同じ矢状面上にあるものが24.1%であった（Heidsieck, Anat. Anz., 66. Bd., 1928）。