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目次（I.骨格系）

基本構造と機能

• 距骨は足根の円蓋の要となる骨であり、脛骨からの体重を受け伝える重要な役割を担う
• 距骨は距骨頭、距骨頚、距骨体の3つの主要部分で構成され、外側突起と近位突起を有する

関節面の特徴

• 上部の距骨滑車は下腿骨との結合部であり、近位面および脛側・腓側踝面を有する
• 下面には遠位、中、近位の3つの踵骨関節面があり、踵骨と結合する
• 距骨溝は踵骨溝とともに足根洞を形成する

解剖学的変異

• 遠位および中踵骨関節面は時に融合し、二分遠位踵骨関節面を形成する
• 近位突起の腓側結節が分離して三角骨（Os trigonum）となることがあり、日本人では約8%にみられる

RK323(右距骨の近位面)、324(右距骨の遠位面)

距骨は足根の円蓋の要石をなし、体重を脛骨から受けてこの円蓋に伝える。距骨の長軸は前内側に向いている。遠位端は距骨頭Caput taliという1つの関節頭になっており、これは細くなった距骨頚Collum taliによって距骨体Corpus taliから突出している。外側へは外側突起Processus fibularis taliが出ている。また後方へは近位突起Processus proximalis taliが出ており、これは長母指屈筋腱溝Sulcus tendinis m. flexoris hallucis longiという溝によって内外の2結節に分けられる。そのうち内側の内側結節Tuberculum tibialeと呼ばれるものの方が外側の外側結節Tuberculum fibulareより小さいことが多い。

下腿の骨との結合部をなす関節面は距骨滑車Trochlea taliと呼ばれる滑車をなしており、ここに1つの近位部と2つの側方部とが区別される。前者は近位面Facies proximalisと呼ばれ、矢状方向には円い凸面をなし、横方向には左右両縁が少し高くなって中央がややへこんでいる。そして近位部より遠位部の方が幅が広い。次に側方の関節面は脛側踝面および腓側踝面Facies malleolares tibialis, fibularisと呼ばれ、三角形で腓側踝面の方が脛側踝面より広い。距骨頭の関節面は球状で、舟状骨関節面Facies articularis navicularisをもって舟状骨の関節窩に接し、踵舟靱帯関節面Facies articularis pro ligamento calcaneonaviculariをもって踵舟靱帯の上に接している。距骨は下面の関節面によって踵骨と結合している。すなわちここには遠位・中および近位踵骨関節面Facies articularis calcanearis distalis, media, proximalisの3つがあって、踵骨のこれに対応する関節面に接する。中および近位の両関節面のあいだには、外側へ広くなっている1本の深い溝があって距骨溝Sulcus taliと呼ばれ、これと対応する踵骨溝Sulcus calcaneiとともに足根洞Sinus tarsiを形成する。

遠位および中踵骨関節面はしばしばつながりあっており、その場合にはFacies articularis calcanearis distalis bipartita（二分遠位踵骨関節面）と呼ばれる。

距骨の近位突起の（たいてい大きい方の）腓側結節が、あるいはこの結節の一部だけが、時おり体から分離して足根の1独立骨をなすことがある。これはかなり古くから知られたもので、v. BardelebenによってOs trigonum（三角骨）と名づけられた。Stieda（Anat. Anz., 4. Bd., 1889）によれば、この骨は成人で約6%に認められるという（足立によれば日本人で約8%に認められる）。中間骨Intermediumに相当するものと考えられたが、そうではなく近位突起自身の突出した部分（Apophyse）が独立するに至ったものである（Hasselwander, Z. Morph. Anthrop., 18. Bd., 1914およびZ. Konst., 8. Bd., 1921）。