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片山正輝

目次（関節学）

顎関節の基本運動

• 顎関節には3種類の基本運動がある：横軸を中心とした開閉運動、両側性の前方運動、および片側性の前方運動
• 開閉運動は蝶番運動であり、関節円板が関節結節の斜面上を滑動することにより実現される
• 両側性前方運動では、下顎頭が関節円板とともに関節結節上を移動する
• 片側性前方運動では、一方の下顎頭が前方へ移動し、他方は下顎窩内で回転する

力学的機構

• Hjortsjöによれば、顎関節は2軸性のクルミ割り器に類似しており、関節結節と下顎頭にそれぞれ軸を有する

血管・神経支配

• 血管支配は主として中側頭動脈、後深側頭動脈、前鼓室動脈、および中硬膜動脈から得られる
• 神経支配は咬筋神経と耳介側頭神経の前耳介枝が担う

RK407(顎関節の力学の説明)

顎関節には以下の3種類の運動が可能である。

1. 左右の下顎頭を通る横軸を中心とする運動：これは下顎骨の上下運動（口の開閉運動）であり、一種の蝶番運動である。この蝶番運動は関節円板で行われ、円板は関節結節の斜面を滑動することで側頭骨の関節面に対して独自の運動性を持つ。このため、下顎骨の上下運動は関節円板の様々な位置で可能となる。
2. 両側性（左右対称的）な下顎骨の前方運動：この観点から顎関節は一種の移動関節といえる。この運動時、下顎頭は関節円板とともに関節結節上を移動する。
3. 片側性の前方運動：一方の下顎頭が関節結節上を前進し、他方は下顎窩内に留まって垂直軸周りの回転を行う。

Hjortsjö（Acta odont. scandinavica XI, 1953）は顎関節の力学的機構を2軸性のクルミ割り器に例えている。一方の軸は関節結節を、もう一方は下顎頭を通り、関節円板はクルミ割り器の中間部に相当する（RK407(顎関節の力学の説明)）。下顎骨を下方に動かすと、円板は関節結節の軸を中心に前下方へ回転し、これに伴って下顎頭は自身の軸周りに回転しながら関節結節の下方へ移動する。

顎関節の脈管と神経は周囲の主要な幹から供給を受ける。血管は主として中側頭動脈、後深側頭動脈、前鼓室動脈、中硬膜動脈から分布し、口蓋動脈、上行咽頭動脈、後耳介動脈からも分枝を受ける。神経支配は咬筋神経と耳介側頭神経の前耳介枝が担う。リンパ管は顔面の表層および深層リンパ節へと流入する。