I. 鎖骨下動脈 Arteria subclavia

基本的特徴

右側は腕頭動脈から、左側は大動脈弓から直接分岐し、前斜角筋の後方を走行して第1肋骨の外側縁で腋窩動脈となる
主要な分枝は、椎骨動脈、内胸動脈、甲状頚動脈、肋頚動脈、下行肩甲動脈である

解剖学的変異

右鎖骨下動脈が食道の背側を走行する変異が0.2～1.6%の頻度で認められる
前斜角筋との位置関係では、まれに動脈が筋の浅層を走行するか、筋を貫通する変異がある（約0.7～0.9%）

臨床的意義

胸部、頚部、上肢の移行部に位置し、多様な分岐パターンを示すため、臨床的に重要である
鎖骨が強く下後方に牽引されると、動脈が圧迫され、橈骨動脈の脈拍が触知困難となることがある

RK639(体幹上半の動脈（I）：浅層の諸枝)

RK640(体幹上半の動脈（II）：深層の諸枝)

RK645(頚部における椎骨動脈の走行)

RK648(鎖骨下動脈と腋窩動脈)

J0530 (心臓の拡張時、胸肋面の腹頭図)

J0548 (大きな心臓血管の位置：腹面図)

J0549 (心臓の動脈、正面上方からの図)

J0552 (心臓の静脈：腹頭方からの図)

J0556 (大動脈弓とその枝：左前方からの図)

J0564 (頚深部の動脈、右方からの図)

J0572 (右の鎖骨下動脈：右側からの図)

J0573 (腹部前壁の動脈：背面図)

J0584 (胸大動脈、腹側図)

この動脈は胸鎖関節の後方で、右は腕頭動脈から、左は大動脈弓から分岐する。弓を描いて上方に進み胸膜頂を越え、その後第1肋骨の上面に接してこれを越える。この際、前斜角筋と中斜角筋の間で第1肋骨の鎖骨下動脈溝を通過する。

**局所解剖：**鎖骨下動脈は前斜角筋の後方に位置し、同名の静脈との間には前斜角筋の停止部がある。腕神経叢は前斜角筋と中斜角筋の間隙から出て、一部が鎖骨下動脈の上方に、一部がその後方に位置する。斜角筋の外側では、鎖骨下動脈は第1肋骨と鎖骨（および鎖骨下筋）の間に存在する。鎖骨が強く下後方に牽引されると、この動脈は2つの骨の間で圧迫され、血流が阻害されて橈骨動脈の脈拍が触知困難となることがある。

左右の鎖骨下動脈はそれぞれ胸部、斜角筋部、鎖骨部の3つの部分に分けられる。胸部は左右で異なる走行を示すが、他の部分は両側とも同様である（RK640(体幹上半の動脈（II）：深層の諸枝)、RK648(鎖骨下動脈と腋窩動脈)）。

右鎖骨下動脈の胸部は気管の右側に密接し、腕頭動脈の上端から始まり前斜角筋の内側縁に至る。上外側に進んで鎖骨より上方に達するが、鎖骨を越える高さには個人差がある。前頸部下方のすべての筋に覆われている。

左鎖骨下動脈の胸部は大動脈弓の凸側のかなり後方から始まるため、右側よりも下方から起始し、腕頭動脈の長さほど長い。胸腔内をほぼ垂直に上行し、その起始部は左肺に覆われている。