RK602(動静脈吻合(短絡循環):ネコの小腸における派生的循環)
脈管系の短絡、すなわち近道とも呼ばれる動静脈吻合(arteriovenöse Anastomosen)は、特殊な壁構造を持つ小動脈が、多くの場合非常に薄い壁を持つ静脈に直接移行する現象である。ここでは血液の循環が毛細血管を介さずに行われる(RK602(動静脈吻合(短絡循環):ネコの小腸における派生的循環) )。
かつてこの短絡は珍しい現象とみなされていたが、鳥類、哺乳類、そして人類においても、特定の部位に常に多数存在することが明らかになった。そのため、これは体の特別な装置と考えるべきである。この構造は生後に初めて形成される。
人体では、爪床、手足の指先(Hoyer 1877, Grosser 1902)、手の母指球と小指球の皮膚、陰茎海綿体(陰核海綿体は異なる)の螺旋動脈(Clara 1927, 1938)、尾骨動脈糸球(後述)、小腸(Spanner 1932)、腎臓、唾液腺(Spanner 1942)、口蓋扁桃(V. Hayek 1942)、肺と胸膜(V. Hayek 1942)、甲状腺(M. B. Schmidt 1940)、横隔膜(Testut 1888)に認められている。鼻と耳の皮膚で報告された短絡(Suquet 1862)は、その後人類では再確認されていない。
このような連結をする動脈の壁は特殊な構造を持つ。筋層が非常に発達し、内腔が狭い。筋層は内皮の下に密接して縦走する筋線維の束を
形成し、内方に突出して内腔を星状にしている。弾性成分はほとんどないか、あっても痕跡的である(Clara)。これは閉塞動脈(Sperrarterien)と呼ばれる。他の部位では、しばしば平滑筋細胞が上皮様細胞に変化し(Schumacher 1908, Clara 1927, Becher 1936)、膨張可能な細胞クッション(Zellkissen)を形成する。これは動脈の横断面で全周を占めることもあれば、一部のみに存在することもあり、その範囲は様々である。
この動脈から血液を直接受け取る静脈は、内腔が非常に広く、壁が薄い。
閉塞動脈のほかに閉塞静脈(Sperrvenen)または阻止静脈(Drosselvenen)があり、その壁は多数の重なり合う強い輪状筋、または内膜を縦走する筋束で構成されている(RK603(閉塞静脈)、604(動脈幹結紮後の側副循環形成の模式図) )。
RK603(閉塞静脈)、604(動脈幹結紮後の側副循環形成の模式図)
生体において動静脈吻合と阻止血管の意義は、動脈を流れる血液の一部を直接静脈に導くことにある。これにより、この部位での循環負荷が軽減され、血管圧と恐らく温度も影響を受ける。したがって、この短絡は主に生体の圧力と温度の調節装置として機能する。ただし、陰茎海綿体では力学的意義を持つ。
歴史:この近道循環に最初に着目したのはSuquet(1862)で、これをCanaux dérivatifs(派生管)と命名した。
その後、Hoyerが詳細な研究を行い(Arch. mikr. Anat. 18. Bd. 1877)、さらにGrosserが復構模型と切片観察による詳細な研究を行った(同誌 60. Bd. 1902)。総括的記述にはClara(Ergeb. Anat. 1927, Verh. Ges. Kreislaufforsch. 1938)とvon Möllendorff(Jahreskurse ärztl. Fortbild. 31. Jhrg., 1940)のものがある。V. Hayek(Z. Anat. Entw. 111. Bd. 1942)は3つの型に分類している。