外皮 Integumentum commune
外皮（Integumentum commune）は人体最大の器官であり、体表を覆う複雑な多層構造です（McGrath et al., 2010）。解剖学的には主に3つの層から構成されています：
- 表皮（Epidermis）：最外層で、角化重層扁平上皮からなり、基底層、有棘層、顆粒層、透明層（手掌・足底のみ）、角質層の5層構造を持ちます（Kanitakis, 2002）。ケラチノサイト（角化細胞）が主要細胞であり、他にメラノサイト（色素細胞）、ランゲルハンス細胞（免疫細胞）、メルケル細胞（触覚受容体）も含まれます。
- 真皮（Dermis）：表皮の下にある結合組織層で、乳頭層と網状層に分かれます（Driskell and Watt, 2015）。コラーゲン線維、弾性線維、細網線維からなり、血管、リンパ管、神経終末、各種受容体（パチニ小体、マイスナー小体など）を含みます。
- 皮下組織（Subcutaneous tissue/Hypodermis）：疎性結合組織と脂肪組織からなり、断熱層として機能し、エネルギー貯蔵にも関与します（Alexander et al., 2018）。
また、外皮には表皮から派生する以下の付属器が含まれます（Kolarsick et al., 2011）：
- 毛髪（Pili）：毛包内で形成される角化構造で、立毛筋と脂腺が付随しています。
- 爪（Ungues）：指先の角化した保護構造で、爪母、爪床、爪根、爪板から構成されます。
- 汗腺（Glandulae sudoriferae）：エクリン汗腺（全身に分布）とアポクリン汗腺（腋窩、肛門周囲、外陰部に分布）があります。
- 脂腺（Glandulae sebaceae）：皮脂を分泌し、多くは毛包に開口しています。
- 乳腺（Mammae）：変形したアポクリン汗腺で、授乳期に乳汁を分泌します（Oftedal, 2002）。
臨床的には、外皮は外界からの物理的・化学的刺激や病原体からの防御、体温調節、感覚受容、ビタミンD合成、水分保持など多様な機能を担っています（Proksch et al., 2008）。また、様々な皮膚疾患（湿疹、乾癬、皮膚癌など）や全身疾患の皮膚症状（膠原病、内分泌疾患など）の診断において重要な情報を提供します（Calonje et al., 2020）。
参考文献
- Alexander, C.M., Kasza, I., Yen, C.L., et al. (2018) 'Dermal white adipose tissue: a new component of the thermogenic response', Journal of Lipid Research, 56(11), pp. 2061-2069.
- Calonje, E., Brenn, T., Lazar, A., et al. (2020) McKee's Pathology of the Skin, 5th edn. Philadelphia: Elsevier.
- Driskell, R.R. and Watt, F.M. (2015) 'Understanding fibroblast heterogeneity in the skin', Trends in Cell Biology, 25(2), pp. 92-99.
- Kanitakis, J. (2002) 'Anatomy, histology and immunohistochemistry of normal human skin', European Journal of Dermatology, 12(4), pp. 390-399.
- Kolarsick, P.A., Kolarsick, M.A. and Goodwin, C. (2011) 'Anatomy and physiology of the skin', Journal of the Dermatology Nurses' Association, 3(4), pp. 203-213.
- McGrath, J.A., Eady, R.A. and Pope, F.M. (2010) 'Anatomy and organization of human skin', in Burns, T., Breathnach, S., Cox, N., et al. (eds.) Rook's Textbook of Dermatology, 8th edn. Oxford: Wiley-Blackwell, pp. 3.1-3.53.
- Oftedal, O.T. (2002) 'The mammary gland and its origin during synapsid evolution', Journal of Mammary Gland Biology and Neoplasia, 7(3), pp. 225-252.