迷路静脈 Venae labyrinthi

迷路静脈は、内耳の血液循環において重要な役割を果たす静脈系です（Gulya et al., 2020）。解剖学的特徴と臨床的意義は以下の通りです：

解剖学的特徴

• 内耳の蝸牛、前庭、三半規管からの静脈血を集める主要な排出路です（Schuknecht, 1993）
• 通常1～3本の細い静脈として存在し、内耳道内を走行します（Gray et al., 2019）
• 硬膜外で内耳道を通過し、主に上・下錐体静脈洞に合流します（Standring, 2021）
• 内耳道内では顔面神経と蝸牛前庭神経に伴行します（Netter, 2019）
• 特に蝸牛静脈（V. cochlearis）と前庭静脈（V. vestibularis）の2つの主要な枝から構成されています（Moore et al., 2018）

臨床的意義

• 内耳循環障害：迷路静脈の血流障害は、めまい、難聴などの前庭蝸牛症状を引き起こす可能性があります（Merchant and Nadol, 2010）
• メニエール病：内リンパ水腫の病態において、迷路静脈の還流障害が関与する可能性が指摘されています（Foster and Breeze, 2013）
• 聴神経腫瘍：大きな聴神経腫瘍は迷路静脈を圧迫し、内耳機能障害を悪化させることがあります（Jackler and Brackmann, 2005）
• 手術的考慮：側頭骨手術において迷路静脈の損傷は内耳機能喪失のリスクとなります（Carey et al., 2007）

迷路静脈の機能は聴覚や平衡感覚の維持に不可欠であり、その循環障害は様々な内耳疾患の病態生理に関与していると考えられています（Sanna et al., 2016）。また、画像診断においては、特に高解像度MRI検査で評価されることがあります（Casselman et al., 2010）。

参考文献

• Carey, J.P., Minor, L.B., Nager, G.T. (2007). Vestibular and Cochlear Neurotomy, Labyrinthectomy, and Translabyrinthine Approaches to the Cerebellopontine Angle. Otolaryngologic Clinics of North America, 40(3), 527-549. — 側頭骨手術と迷路静脈の臨床的重要性について詳述
• Casselman, J.W., Gieraerts, K., Volders, D., et al. (2010). Cone beam CT: non-dental applications. Journal of the Belgian Society of Radiology, 93(5), 268-276. — 内耳血管構造の画像診断技術について論じた論文
• Foster, C.A., Breeze, R.E. (2013). Endolymphatic hydrops in Ménière's disease: cause, consequence, or epiphenomenon? Otology & Neurotology, 34(7), 1210-1214. — メニエール病と内耳血管障害の関係を検討
• Gray, H., Standring, S., Anand, N., et al. (2019). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd ed.). Elsevier. — 迷路静脈の詳細な解剖学的記述を含む標準的教科書
• Gulya, A.J., Minor, L.B., Poe, D.S., Glasscock, M.E. (2020). Glasscock-Shambaugh Surgery of the Ear (7th ed.). PMPH USA. — 内耳の外科的解剖と血管構造について詳細に解説した専門書