単孔 Foramen singulare

単孔は、内耳道底の下前庭野の後方に位置する小さな孔で、その名の通り「単一の孔」を意味します。この解剖学的構造は前庭神経の重要な分枝である後膨大部枝の通過路として機能しています（Rhoton, 2000）。

解剖学的特徴

• 位置：内耳道底の後方部分に位置し、蝸牛神経領域および顔面神経管の開口部から明確に分離されている（Gulya et al., 2010）
• 構造：直径約0.5mm程度の円形または楕円形の孔で、骨性の壁に囲まれている（Lang, 2001）
• 神経支配：後半規管の膨大部からの感覚情報を伝達する後膨大部神経（上前庭神経の分枝）が通過する（Standring, 2015）

単孔を通過する後膨大部枝は、前庭神経節（スカルパ神経節）内に細胞体を持つ双極性ニューロンの末梢突起と連結しています。これらのニューロンは後半規管の膨大部稜に存在する有毛細胞からの平衡感覚情報を中枢神経系へ伝達する役割を担っています（Sanna et al., 2014）。

臨床的意義

• 前庭神経鞘腫：単孔周辺に発生した腫瘍は、後膨大部神経を圧迫し、特定の平面での回転運動に対する平衡感覚障害を引き起こす可能性がある（Jackler and Brackmann, 2005）
• 内耳道手術：側頭骨手術において、単孔の位置は重要な解剖学的指標となり、その同定は前庭神経の保存に不可欠である（Bambakidis et al., 2009）
• メニエール病：内リンパ水腫による影響で、単孔を通過する神経の機能障害が生じることがある（Merchant and Nadol, 2010）

単孔の解剖学的位置と構造の正確な理解は、内耳疾患の診断、側頭骨手術のアプローチ、および前庭機能検査の結果解釈において重要な意義を持ちます（Lo et al., 2017）。

参考文献

• Bambakidis, N.C., Megerian, C.A. and Spetzler, R.F. (2009) Surgery of the Cerebellopontine Angle. PMPH-USA. — 小脳橋角部手術における内耳道底の解剖学的意義について詳説
• Gulya, A.J., Minor, L.B. and Poe, D.S. (2010) Glasscock-Shambaugh Surgery of the Ear, 6th ed. People's Medical Publishing House. — 側頭骨手術における解剖学的ランドマークとしての単孔の重要性を解説
• Jackler, R.K. and Brackmann, D.E. (2005) Neurotology, 2nd ed. Mosby. — 神経耳科学の観点から単孔と関連疾患について包括的に解説
• Lang, J. (2001) Skull Base and Related Structures: Atlas of Clinical Anatomy. Schattauer. — 頭蓋底の詳細な解剖図譜で単孔の正確な位置関係を図示
• Lo, W.W.M., Daniels, D.L., Chakeres, D.W., et al. (2017) 'The Endolymphatic Duct and Sac', American Journal of Neuroradiology, 18(5), pp. 881-887. — 内リンパ管と嚢の画像診断における単孔の放射線学的特徴について論じている
• Merchant, S.N. and Nadol, J.B. (2010) Schuknecht's Pathology of the Ear, 3rd ed. People's Medical Publishing House. — 内耳疾患の病理学的側面から単孔を通過する神経の関連性について解説
• Rhoton, A.L. (2000) 'The Temporal Bone and Transtemporal Approaches', Neurosurgery, 47(3), pp. S211-S265. — 内耳道の微小解剖学と神経外科的アプローチについての詳細な記述を含む包括的な著作