横稜(内耳道の)Crista transversa meati acustici interni
内耳道の横稜は重要な解剖学的構造であり、以下のような詳細な特徴と臨床的意義を持ちます(Gulya et al., 2020; Standring, 2016):
解剖学的特徴
- 内耳道底(fundus meatus acustici interni)に位置する骨性隆起構造です(Moore et al., 2018)。
- 内耳道底を上区画(area vestibularis superior)と下区画(area vestibularis inferior)に二分します(Standring, 2016)。
- 錐体骨(側頭骨の一部)内に位置し、大きさは約2-3mm程度です(Jackler and Brackmann, 2005)。
- 発生学的には胎生期に形成され、聴覚・前庭機能の発達と共に構造化されます(Schuknecht, 1993)。
機能的役割
- 第VII脳神経(顔面神経)と第VIII脳神経(内耳神経)の走行を整理します(Rhoton, 2000)。
- 上区画には上前庭神経と顔面神経が通過します(Lo et al., 2004)。
- 下区画には下前庭神経、蝸牛神経、および内耳動脈が通過します(Rhoton, 2000; Netter, 2019)。
- これらの神経・血管の保護と適切な走行を確保する物理的支持構造として機能します(Gulya et al., 2020)。
臨床的意義
- 聴神経腫瘍(前庭神経鞘腫)の手術アプローチにおける重要な解剖学的指標となります(Samii and Gerganov, 2013)。
- 内耳道内操作を伴う手術において、顔面神経麻痺リスク評価の重要な構造物です(Sanna et al., 2014)。
- CT・MRIなどの画像診断において内耳道内構造を同定する際の指標となります(Casselman et al., 2019)。
- 先天異常が存在する場合、聴覚・平衡感覚障害に関連することがあります(Jackler and Brackmann, 2005)。
この解剖学的構造は内耳道底の区分(上前庭野、下前庭野、蝸牛野、顔面神経野)を明確にし、聴覚・平衡感覚に関わる重要な神経や血管の走行経路を確保・保護することで、これらの感覚機能と顔面神経機能の維持に不可欠な役割を果たしています(Standring, 2016; Rhoton, 2000)。側頭骨手術においては、この構造の同定と保存が術後合併症予防の鍵となります(Sanna et al., 2014)。
参考文献
- Casselman, J.W., Gieraerts, K., Volders, D., et al. (2019). 'Cone beam CT: a new tool for imaging of the temporal bone', Journal of the Belgian Society of Radiology, 103(1), p. 46. — 内耳道構造の高解像度イメージングに関する最新の研究