内耳道 Meatus acusticus internus

内耳道は頭蓋底において重要な解剖学的構造であり、臨床的にも神経学的疾患の診断・治療において重要な意義を持ちます（Gray et al., 2020; Jackler and Brackmann, 2018）。以下にその詳細な特徴と臨床的意義について説明します：

解剖学的特徴

• 後頭蓋底の内耳道口から外側に向かう約8-10mm長の管状構造（Netter, 2019）
• 側頭骨錐体部を貫通し、内側は後頭蓋窩に開口し、外側は前庭と螺旋形に配置された骨小孔群を含む内耳道底に終わる
• 断面は約3-5mm径の円形または楕円形を呈する（Naidich et al., 2015）
• 壁は緻密な骨組織で形成され、内面は硬膜に覆われている

含まれる構造物

• 第VII脳神経（顔面神経）: 内耳道の上前方部を走行し、膝神経節を形成（Fitzgerald et al., 2021）
• 第VIII脳神経（内耳神経）: 蝸牛神経、前庭神経、半規管神経に分かれる
• 中間神経（顔面神経の副根）: 味覚と分泌性線維を含む
• 内耳動脈（前下小脳動脈の分枝）: 内耳の血液供給を担う（Schuknecht, 2010）
• 迷路静脈: 内耳からの血液を排出する

内耳道底の微細構造

• 横稜（Bill's bar）により上下に分けられ、さらに前後の四区画に区分される（Rhoton, 2012）
• 前上区: 顔面神経管孔（直径約1.0mm）と前庭上神経の小孔群
• 後上区: 上前庭神経の小孔群
• 前下区: 蝸牛神経の螺旋状に配列した小孔群（蝸牛管の構造を反映）
• 後下区: 後前庭神経（主に半規管神経）の小孔群

臨床的意義