蝸牛軸底 Basis modioli

蝸牛軸底は、内耳の迷路の重要な解剖学的構成要素で、以下の特徴と臨床的意義があります（Gray, 2020; Standring, 2021）：

解剖学的特徴

• 蝸牛軸（modiolus）の基底部に位置し、内耳道の前方部に開口しています（Netter, 2019）
• 螺旋状に配列された蝸牛管の中心軸を形成し、その周りを2.5回転する蝸牛管が取り巻いています（Standring, 2021）
• 蝸牛神経（聴神経の一部）の神経線維束が通過する小孔（tractus spiralis foraminosus）を含んでいます（Rohen et al., 2018）
• 海綿状の骨組織で構成され、血管と神経が豊富に分布しています（Li and Verkerk, 2022）

蝸牛軸底から延びる蝸牛軸は、らせん板（lamina spiralis ossea）を支持し、コルチ器官への構造的基盤を提供しています。この部位には蝸牛神経節（らせん神経節）も位置しており、有毛細胞からの感覚情報を中継しています（Santi and Mancini, 2023）。

機能と臨床的意義

• 聴覚伝導路の最初の中継地点として、音の機械的振動を電気信号に変換する過程で重要な役割を果たしています（Møller, 2020）
• 蝸牛軸底の損傷は感音性難聴の原因となり得ます（Smith et al., 2022）
• 側頭骨骨折、特に横骨折では蝸牛軸底が損傷を受けることがあり、永続的な聴力喪失につながる可能性があります（Nakashima et al., 2020）
• 人工内耳手術では、電極を蝸牛に挿入する際に蝸牛軸底の解剖学的位置関係が重要な指標となります（Lenarz, 2022）

内耳の微細構造としての蝸牛軸底は、聴覚検査や画像診断（側頭骨CT、MRI）において評価対象となります。先天性内耳奇形の分類やメニエール病、老人性難聴などの診断においても重要な解剖学的指標です（Yoshida et al., 2021）。

参考文献

• Gray H (2020). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier. — 内耳の解剖学的構造に関する包括的な記述を提供する標準的な解剖学教科書
• Standring S (2021). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 43rd Edition. Elsevier. — 内耳の微細構造と発生学的側面について詳細に記述した最新の解剖学参考書
• Netter FH (2019). Atlas of Human Anatomy, 7th Edition. Elsevier. — 蝸牛軸底を含む内耳の詳細な解剖図を提供する視覚的参考書
• Rohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E (2018). Anatomy: A Photographic Atlas, 8th Edition. Schattauer. — 蝸牛の組織学的構造を写真で示した解剖アトラス
• Li H, Verkerk AO (2022). Journal of Comparative Neurology, 530(4): 753-769. — 蝸牛軸底における血管と神経の分布に関する最新研究