骨単脚（骨半規管の）Crus osseum simplex canalis semicircularis

骨半規管の骨単脚は、内耳の骨迷路系における重要な解剖学的構造で、外側半規管が単独で前庭へ開口する脚です（Schuknecht and Gulya, 2010）。この部位は、側頭骨岩様部の深部に位置しています。

解剖学的特徴

• 外側半規管特有の構造で、前庭に単独で開口する点が前・後半規管と異なります（Gulya et al., 2020）
• 長さは約2mm、直径は約0.8mmほどの管状構造です（Pasha, 2006）
• 内部には膜迷路系の単脚膜迷路が走行しています（Schuknecht and Gulya, 2010）
• 前庭窓（卵円窓）の後上方、蝸牛殻の後方に位置しています（Standring, 2020）

臨床的意義

• メニエール病や良性発作性頭位めまい症（BPPV）などの前庭疾患と密接に関連しています（Bhattacharyya et al., 2017）
• 外側半規管型BPPVでは、この単脚内の耳石が浮遊することで特徴的な水平性眼振を引き起こします（Hornibrook, 2011）
• 側頭骨骨折が骨半規管に及ぶと、めまいや平衡障害の原因となります（Johnson et al., 2018）
• 内耳炎や前庭神経炎の病態評価において重要な解剖学的指標となります（Baloh and Kerber, 2011）

機能的側面

骨単脚内を走行する膜迷路には有毛細胞を持つ膨大部稜があり、頭部の水平面での回転運動を感知します（Purves et al., 2018）。この情報は前庭神経の上前庭神経を介して脳幹の前庭神経核に伝達され、前庭眼反射や前庭脊髄反射などの平衡維持に不可欠な反射を引き起こします（Kandel et al., 2013）。これにより、歩行時や運動時の姿勢安定性が保たれています。

参考文献

• Baloh, R.W. and Kerber, K.A. (2011) Clinical Neurophysiology of the Vestibular System. Oxford University Press. — 前庭系の臨床生理学に関する包括的な解説書
• Bhattacharyya, N., Gubbels, S.P., Schwartz, S.R., et al. (2017) 'Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update)', Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(3S), pp. S1-S47. — BPPVに関する最新の臨床ガイドライン
• Gulya, A.J., Minor, L.B. and Poe, D. (2020) Glasscock-Shambaugh Surgery of the Ear. 7th edn. People's Medical Publishing House. — 耳科手術の標準的教科書
• Hornibrook, J. (2011) 'Horizontal Canal Benign Positional Vertigo', Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 120(5), pp. 296-302. — 外側半規管型BPPVの診断と治療に関する専門的解説
• Johnson, F., Semaan, M.T. and Megerian, C.A. (2018) 'Temporal Bone Fracture: Evaluation and Management in the Modern Era', Otolaryngologic Clinics of North America, 51(6), pp. 1019-1034. — 側頭骨骨折の評価と管理に関する最新知見