骨総脚（骨半規管の）Crus osseum commune canalis semicircularis

骨半規管の骨総脚は、内耳の側頭骨錐体部にある精巧な解剖学的構造で、前（上）骨半規管と後骨半規管の脚が合一して形成される共通部分です（Blaney and Lee, 2018）。この構造は約2mmの長さを持ち、解剖学的に重要な位置を占めています。具体的には：

• 前（上）および後骨半規管の内側脚が合流してできた単一の管状構造で、骨迷路系の一部を形成します（Schuknecht, 1993）
• 前庭（vestibule）の上後方に位置し、卵形嚢斑（macula utriculi）の近傍に開口しています（Gray, 2016）
• 内部には膜性迷路の共通脚（crus membranaceum commune）が含まれており、内リンパ液で満たされています（Pasha, 2006）

解剖学的関係として、骨総脚は内耳道の後上方に位置し、顔面神経管の近傍を走行しています（Lo et al., 2017）。また、骨総脚周囲には外リンパ液が存在し、内部の膜性迷路と骨壁の間を満たしています。

臨床的意義

• 平衡感覚の統合：骨総脚内の膜性迷路には感覚毛細胞があり、頭部の回転運動に応じて内リンパ液の流れが変化することで、三次元空間における頭部の位置と運動を正確に感知します（Curthoys and Halmagyi, 2012）
• 前庭神経炎や良性発作性頭位めまい症（BPPV）などの疾患では、この領域の機能障害が回転性めまいの原因となります（Brandt and Strupp, 2005）
• 側頭骨骨折（特に縦骨折）が骨総脚に及ぶと、重度の平衡障害を引き起こす可能性があります（Ishman and Friedland, 2004）
• 人工内耳手術や迷路手術において、骨総脚の位置は重要な外科的ランドマークとなります（Marchioni et al., 2020）

発生学的には、胎生5〜6週頃の耳胞から発生する耳小胞の背側部から形成され、その発生異常は先天性内耳奇形の一部となりうるため、臨床的評価において重要な構造です（Jackler and Luxford, 1987）。

参考文献

• Blaney SPA, Lee D. 2018. Gray's Anatomy for Students. 4th ed. Elsevier. — 解剖学の標準テキストで内耳の詳細な解剖学的記述がある
• Brandt T, Strupp M. 2005. General vestibular testing. Clinical Neurophysiology, 116(2): 406-426. — 前庭機能検査と前庭疾患の診断について詳述した論文
• Curthoys IS, Halmagyi GM. 2012. Vestibular compensation: clinical changes in vestibular function with time after unilateral vestibular loss. Journal of Vestibular Research, 22(2): 61-76. — 前庭機能と代償メカニズムについての重要な研究
• Gray H. 2016. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. Elsevier. — 解剖学の古典的教科書で内耳の詳細な構造について記載
• Ishman SL, Friedland DR. 2004. Temporal bone fractures: traditional classification and clinical relevance. Laryngoscope, 114(10): 1734-1741. — 側頭骨骨折の分類と内耳損傷の関連性について述べた論文
• Jackler RK, Luxford WM. 1987. Congenital malformations of the inner ear: a classification based on embryogenesis. Laryngoscope, 97(S40): 2-14. — 内耳の発生学と先天性奇形について詳述した先駆的研究
• Lo WWM, Daniels DL, Chakeres DW, et al. 2017. The Endolymphatic Duct and Sac. American Journal of Neuroradiology, 38(10): 1829-1838. — 内耳の放射線学的解剖について詳述した重要な論文