キヌタ骨体 Corpus incudis

キヌタ骨体は、中耳に位置する3つの耳小骨（ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨）の中で、キヌタ骨の主要構成部分です。解剖学的および機能的に重要な構造を持っています (Schuknecht and Gulya, 2010)。

解剖学的特徴

• 形態：やや扁平な立方体状の構造で、約2-3mm大の大きさを持ちます (Gulya et al., 2020)
• 位置：上鼓室(epitympanum)内に位置し、ツチ骨頭の後方に存在します (Anson and Donaldson, 1981)
• 関節面：前側に凹状の関節窩（小関節窩）があり、ツチ骨頭との鞍状関節（耳小骨関節）を形成します (Williams and Warwick, 2014)
• 突起：体部から2つの突起（長脚と短脚）が延びています (Proctor, 1989)
  • 短脚(crus breve)：後方に向かい、キヌタ骨窩に靭帯で固定されています
  • 長脚(crus longum)：下方に延び、先端の豆状突起(lenticular process)でアブミ骨頭と関節します
• 組織学：緻密骨で構成され、内部に少量の海綿骨を含みます (Merchant and Nadol, 2010)

臨床的意義

• 音伝導：ツチ骨から受け取った振動を長脚を通じてアブミ骨に伝達し、音の機械的増幅に寄与します (Dallos, 2012)
• 耳硬化症：キヌタ骨体とツチ骨頭の関節が固着すると、伝音難聴の原因となります (Schuknecht, 1993)
• 中耳炎：炎症により耳小骨連鎖が障害されると、キヌタ骨の長脚が最も侵食されやすい部位となります (Merchant and Rosowski, 2010)
• 耳小骨再建術：伝音難聴の治療において、キヌタ骨体は人工耳小骨のテンプレートとして使用されることがあります (Goode and Nishihara, 1994)

発生学的には、第2鰓弓から由来し、胎生期に軟骨として形成された後に骨化します (O'Rahilly and Müller, 2006)。キヌタ骨体は、中耳内の音響エネルギー変換システムにおいて、インピーダンス整合の重要な要素として機能しています (Pickles, 2012)。

参考文献

• Anson, B.J. and Donaldson, J.A. (1981) 'Surgical anatomy of the temporal bone', 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders.
• Dallos, P. (2012) 'The Auditory Periphery: Biophysics and Physiology', New York: Academic Press.
• Goode, R.L. and Nishihara, S. (1994) 'Experimental models of ossiculoplasty', Otolaryngologic Clinics of North America, 27(4), pp. 663-675.
• Gulya, A.J., Minor, L.B. and Poe, D. (2020) 'Glasscock-Shambaugh Surgery of the Ear', 7th ed. Philadelphia: Elsevier.
• Merchant, S.N. and Nadol, J.B. (2010) 'Schuknecht's Pathology of the Ear', 3rd ed. Shelton: People's Medical Publishing House.