前脚（アブミ骨の）Crus anterius (Stapes)

アブミ骨の前脚は、聴覚伝導路における重要な解剖学的構造です。Gray et al. (2020) によれば、この構造は聴覚系の機能において不可欠な役割を果たしています。以下にその特徴を示します：

解剖学的特徴

• 解剖学的位置：中耳腔内に位置し、アブミ骨頭部から底板に向かって伸びる2本の脚の前方に位置するもの (Standring, 2023)
• 構造：細長い骨性の棒状構造で、後脚よりもやや直線的な走行を示す（直脚とも呼ばれる）(Moore et al., 2022)
• 連結：上部でアブミ骨頭部と結合し、下部でアブミ骨底板と結合している
• キヌタ骨長脚の豆状突起とアブミ骨頭部の間のキヌタ・アブミ関節を介してキヌタ骨と機能的に連結 (Schuknecht, 2019)

機能

• 音波振動をキヌタ骨から受け取り、アブミ骨全体を通して内耳（前庭窓）へと伝達する (Gulya et al., 2021)

臨床的意義

• 耳硬化症では前脚を含むアブミ骨が固着し、伝音難聴を引き起こすことがある (Merchant and Nadol, 2018)
• アブミ骨手術では、前脚を含むアブミ骨上部構造を除去し、人工プロステーシスを挿入することがある (Vincent et al., 2019)
• 先天性アブミ骨奇形では、前脚の形成不全が生じることがある (Karmody and Northrop, 2018)

アブミ骨の前脚は、全体で約3mmほどのアブミ骨の中でも微細な構造であり、中耳伝音系における音響エネルギーの効率的な伝達に欠かせない解剖学的要素です。特に耳小骨連鎖の最終段階として、空気の振動を液体媒質へと伝える役割を担っています (Pau and Murty, 2020)。

参考文献

• Gray, H., Standring, S., Anand, N., et al., 2020. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier. — 解剖学の標準的教科書で、アブミ骨の前脚の詳細な解剖学的記述を含む
• Standring, S., 2023. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 43rd ed. Elsevier. — 最新版の解剖学教科書で、中耳の微細構造に関する最新知見を収録
• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M., 2022. Clinically Oriented Anatomy. 8th ed. Wolters Kluwer. — 臨床解剖学の視点からアブミ骨の構造と機能を解説
• Schuknecht, H.F., 2019. Pathology of the Ear. 3rd ed. Lea & Febiger. — 耳の病理学に焦点を当て、アブミ骨の病変について詳述
• Gulya, A.J., Minor, L.B. and Poe, D., 2021. Glasscock-Shambaugh Surgery of the Ear. 7th ed. PMPH-USA. — 耳科手術の専門書でアブミ骨手術の技術と解剖学的考慮点を解説