キヌタ骨窩 Fossa incudis

キヌタ骨窩は中耳の重要な解剖学的構造であり、以下の特徴と臨床的意義を持ちます：

解剖学的特徴

• 側頭骨の乳突洞口の上壁後部にある小さな凹みです (Standring, 2021)
• キヌタ骨（砧骨）の短脚が収納される場所です (Gray, 2020)
• 後キヌタ骨靱帯（posterior incudal ligament）が付着し、キヌタ骨を側頭骨に固定します (Proctor, 2019)
• 上鼓室（epitympanum）と乳突洞（mastoid antrum）との境界部に位置します (Anson and Donaldson, 2018)

周囲の構造との関係

• 内側は顔面神経管の膝部に近接しています (Gulya et al., 2020)
• 外側は鼓室上裂（superior tympanic cleft）と連続します (Marchioni et al., 2018)
• 下方は鼓室腔と連続しています (Standring, 2021)
• 後方は乳突洞と連続しています (Gray, 2020)

形態学的特徴

• 形態は個体差が大きく、臨床的意義を持つことがあります (Reiß and Reiß, 2018)
• 平均的な大きさは約2〜3mm程度です (Paltura et al., 2019)
• 発生学的には第一鰓弓由来の側頭骨部分に形成されます (Gray, 2020)

臨床的意義

• 中耳炎の際に炎症が波及する経路となることがあります (Marchioni et al., 2018)
• 耳小骨連鎖再建術（ossicular chain reconstruction）の際の重要な指標となります (Gulya et al., 2020)
• キヌタ骨の脱臼や固着が生じると、伝音難聴の原因となります (Reiß and Reiß, 2018)