室蓋壁は、鼓室の上壁を構成する重要な解剖学的構造です（Gray, 2020; Netter, 2018）。以下に解剖学的構造と臨床的意義を詳述します。
室蓋壁は側頭骨錐体部にある薄い骨板から構成され、その厚さは約0.5-1mmです（Standring, 2015）。組織学的には緻密骨と海綿骨の層から成り立っています（Gulya et al., 2010）。
室蓋壁は鼓室上部と中頭蓋窩の間に位置し、脳硬膜と直接接しています（Moore et al., 2019）。錐体の弓状隆起（arcuate eminence）の外側に位置し（Proctor, 1989）、鼓室上窩（epitympanic recess）の天井部分を形成しています（Netter, 2018）。
室蓋壁は解剖学的に鼓室蓋（tegmen tympani）とも呼ばれ、側頭骨錐体部の前下面を構成しています。発生学的には、胎生期の軟骨性耳包（otic capsule）から形成されます（Schuknecht, 1993）。
先天的欠損や外傷による損傷があると、髄膜炎や脳膿瘍などの頭蓋内合併症を引き起こす危険性があります（Bluestone et al., 2003）。
慢性中耳炎の際に骨破壊が起こり、頭蓋内への炎症波及経路となることがあります（Merchant and Nadol, 2010）。真珠腫性中耳炎では特に破壊されやすく、注意が必要な解剖学的ランドマークです（Wolfson and Talbot, 2016）。
耳科手術において、顔面神経や三半規管との位置関係を把握するための重要な指標となります（Jackler and Brackmann, 2004）。