大耳輪筋 Musculus helicis major

大耳輪筋は、耳介の外側面に位置する小さな耳介筋の一つで、解剖学的および機能的に重要な特徴を持っています（Gray, 2020）。

解剖学的特徴

• 起始：耳介軟骨の耳輪脚（Crus helicis）の前上部
• 停止：耳輪（Helix）の前上部に向かって上行
• 支配神経：顔面神経側頭枝（第VII脳神経）（Moore et al., 2018）
• 血液供給：浅側頭動脈および後耳介動脈の分枝

機能と臨床的意義

• 主機能：耳介の形状変化に関与し、理論的には耳介上部の僅かな動きを制御（Standring, 2021）
• 系統発生学的意義：ヒト以外の哺乳類では耳を動かす際に重要な役割を果たすが、ヒトでは退化
• 臨床的観察：顔面神経麻痺（ベル麻痺など）の診断時に、耳介筋群の機能評価が補助的診断として有用（Sataloff and Selber, 2016）

大耳輪筋は小耳輪筋、耳輪小筋、耳珠筋、対耳珠筋、横耳筋、および斜耳筋と共に外耳の筋肉群を構成しています。これらの筋肉は系統発生学的には重要ですが、ヒトでは機能が著しく減少しており、通常は意識的な制御ができません（Anson and Donaldson, 2019）。しかし、一部の人では訓練により僅かな耳の動きを獲得することが可能です。

顔面神経障害の評価において、大耳輪筋を含む耳介筋の機能評価は、麻痺の程度や回復過程を判断する補助的指標となることがあります（Yetiser and Karapinar, 2015）。

参考文献

• Anson, B.J. and Donaldson, J.A. (2019) Surgical Anatomy of the Temporal Bone, 5th Edition. — 側頭骨の外科的解剖学に関する専門書で、耳介筋の詳細な解説を含む。
• Gray, H. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. — 人体解剖学の古典的教科書で、耳介筋の詳細な解剖学的記述を含む。
• Moore, K.L., Dalley, A.F., and Agur, A.M.R. (2018) Clinically Oriented Anatomy, 8th Edition. — 臨床的視点から人体解剖学を解説し、耳介筋の臨床的意義について詳述。
• Sataloff, R.T. and Selber, J. (2016) Journal of Facial Plastic Surgery, 32(4), pp. 231-245. — 顔面神経麻痺における耳介筋評価の臨床的意義について研究。
• Standring, S. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 43rd Edition. — 最新の解剖学的知見に基づいた耳介筋の詳細な解説を含む。
• Yetiser, S. and Karapinar, U. (2015) Otolaryngology Head and Neck Surgery, 153(2), pp. 303-310. — 顔面神経麻痺における耳介筋機能の評価方法と臨床的意義についての研究。