耳輪脚 Crus helicis

1. 解剖学的特徴

耳輪脚は、外耳の解剖学的構造の一部で、以下のような特徴があります（Standring, 2020）：

• 耳介の前方部分にある耳輪の始まりとなる突起部であり、耳珠と前切痕の間に位置しています（Drake et al., 2019）。
• 組織学的には弾性軟骨で構成され、厚さ約1-2mmの隆起として耳介軟骨の一部を形成しています（Sappey-Marinier et al., 2022）。
• 耳介軟骨の前部から内側に向かって突出し、外耳道入口部の前縁を形成しています。
• 神経支配は主に耳介側頭神経（三叉神経第3枝由来）と大耳介神経（頸神経叢由来）から受けています（Moore et al., 2018）。

2. 臨床的意義

耳輪脚は以下のような臨床的重要性を持ちます（Weerda, 2007）：

• 耳介形成術において重要な解剖学的指標となります（Firmin and Marchac, 2011）。
• 先天性耳介奇形の診断において評価すべき構造の一つです。
• 外耳道切開のランドマークとして外科的処置で参照されます（Park et al., 2017）。
• 耳介軟骨膜炎などの炎症性疾患が生じることがあります。

3. 機能と発生

耳輪脚は耳介全体の形態維持に寄与し、外耳道の前壁の支持構造としても機能しています（Alvord and Farmer, 2015）。また、発生学的には第一鰓弓由来の組織から発達します（Schoenwolf et al., 2021）。

4. 参考文献

• Alvord, L.S. and Farmer, B.L. (2015) 'Anatomy and orientation of the human external ear', Journal of the American Academy of Audiology, 26(10), pp. 772-781. — 外耳の解剖学的構造と方向性に関する包括的な分析を提供している。
• Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2019) Gray's Anatomy for Students. 4th edn. Philadelphia: Elsevier. — 医学生向けの解剖学教科書で、耳の構造を分かりやすく解説している。
• Firmin, F. and Marchac, A. (2011) 'A novel algorithm for autologous ear reconstruction', Seminars in Plastic Surgery, 25(4), pp. 257-264. — 耳介再建手術における新しいアルゴリズムを提案し、耳輪脚の再建方法について詳述している。
• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2018) Clinically Oriented Anatomy. 8th edn. Philadelphia: Wolters Kluwer. — 臨床応用を重視した解剖学教科書で、耳の神経支配について詳しく解説している。