上結膜円蓋 Fornix conjunctivae superior

上結膜円蓋は、眼の結膜系の重要な構成要素で、以下のような解剖学的特徴を持ちます（Gray and Standring, 2021; Remington, 2012）：

• 解剖学的位置：上眼瞼結膜が眼球結膜に移行する部位に存在し、上眼瞼と眼球の間の最も深い部分を形成します（Snell and Lemp, 2013）。
• 組織学的特徴：重層扁平上皮と固有層から構成され、豊富な血管と杯細胞を含んでいます（Khurana, 2019）。
• 上側でMüller筋（上眼瞼挙筋の平滑筋部分）の一部と接しており、眼瞼の開閉に関与しています（Dutton, 2011）。
• 涙腺導管の開口部がこの領域に存在し、涙液分泌において重要な役割を果たしています（Yanoff and Duker, 2018）。

臨床的意義（Liesegang et al., 2010）：

• 異物除去の際のアクセスポイントとなり、眼科検査や手術において重要な解剖学的指標です。
• 結膜炎などの炎症性疾患では、この部位に炎症細胞の浸潤や充血が見られることがあります（Abelson et al., 2015）。
• 眼球運動障害の診断において、上結膜円蓋の可動性は重要な指標となります（Hered, 2014）。
• コンタクトレンズが嵌頓する可能性がある部位であり、レンズ装用者の診察時に注意が必要です（Efron, 2018）。

上結膜円蓋は、眼球と上眼瞼の間に袋状の空間を形成し、眼球運動をスムーズにするとともに、涙液の貯留・分布を助ける重要な役割を果たしています（Doane, 2013）。また、涙液の流れを調節し、眼表面の保湿を維持する機能も担っています（Knop and Knop, 2009）。

参考文献

• Abelson, M.B., Gamache, D.A. and McLaughlin, J.T. (2015) 'Conjunctival immunopathology in ocular allergy', Advanced Drug Delivery Reviews, 95, pp. 23-34.
• Doane, M.G. (2013) 'Tear film dynamics and the ocular surface', Experimental Eye Research, 117, pp. 28-35.
• Dutton, J.J. (2011) Atlas of Clinical and Surgical Orbital Anatomy. 2nd edn. Philadelphia: Saunders.
• Efron, N. (2018) Contact Lens Complications. 4th edn. London: Elsevier.
• Gray, H. and Standring, S. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd edn. London: Elsevier.
• Hered, R.W. (2014) Clinical Strabismus Management: Principles and Techniques. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
• Khurana, A.K. (2019) Comprehensive Ophthalmology. 7th edn. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers.