瞼板腺 Glandulae tarsales

瞼板腺（マイボーム腺、Meibomian glands）は眼科学的に重要な眼球付属器官の一つで、詳細な解剖学的特徴は以下の通りです（Knop et al., 2011）：

解剖学的特徴

• 構造: 複合型の皮脂腺で、長さ約10mm、幅0.5-1mmの多房状腺（Bron et al., 2004）
• 位置: 瞼板（tarsus）実質内に垂直に配列し、瞼板全体を通して埋没している
• 分布: 上眼瞼には30～40個、下眼瞼には20～30個存在する（Knop et al., 2011）
• 開口部: 後眼瞼縁（margo posterior palpebrae）に整然と並んで開口する
• 組織学的特徴:
  • 中心管（central duct）の周囲に複数の腺房（acini）が配列
  • 腺房は脂質を生成する細胞（meibocytes）で構成される
  • 腺房は基底膜上に単層の上皮細胞が並び、中心に向かって成熟するにつれて脂質を蓄積
• 分泌物: マイボーム脂（meibum）と呼ばれる油性の分泌物を産生（Nichols et al., 2011）
• 観察方法: 眼瞼を反転させると、真珠の首飾り状（string of pearls appearance）に並んだ黄白色の腺体を結膜を透して観察できる

生理学的機能

• 涙液油層の形成: 涙液の最外層を形成し、水分の蒸発を防ぐ（evaporation barrier）（Foulks, 2007）
• 眼瞼縁の潤滑と保護: 眼瞼縁に脂質膜を提供し、摩擦を軽減
• 涙液安定性の維持: 涙液-空気界面の表面張力を低下させる（Butovich, 2009）
• 抗菌作用: マイボーム脂に含まれる脂肪酸は抗菌特性を持つ

臨床的意義

瞼板腺に関連する主な病態：

• マイボーム腺機能不全（MGD: Meibomian Gland Dysfunction）: ドライアイの主要原因の一つ（Nelson et al., 2011）
• 急性化膿性炎症: 内麦粒腫（hordeolum internum）- マイボーム腺の急性細菌感染
• 慢性肉芽腫性炎症: 霰粒腫（chalazion/さんりゅうしゅ）- マイボーム腺の閉塞による無菌性肉芽腫