眼瞼 Palpebrae

J0896 (左大脳半球外側面)

J1018 (右眼の眼瞼と涙腺：後方からの図)

1. 定義と概要

眼瞼は、一般的に「まぶた」と呼ばれる目の部分を指します。眼球の前面を保護するための重要な構造であり、上眼瞼(palpebra superior)と下眼瞼(palpebra inferior)の2枚から構成されています(Standring, 2022)。上眼瞼は下眼瞼より大きく、可動範囲も広い特徴があります(Moore et al., 2021)。

2. 機能

• 眼球前面の保護:外傷、異物、過度な光から眼球を守る役割を担っています(Kanski and Bowling, 2019)。
• 涙液の分配:瞬目運動により涙液を眼表面に均等に分配します(Singh and Hayden, 2020)。
• 異物除去:睫毛と協働して微小な異物の侵入を防ぎます(Drake et al., 2019)。

3. 解剖学的構造

3.1 層構造(前面から後面)

• 皮膚:全身で最も薄い皮膚で、弾力性に富んでいます(Gray and Lewis, 2020)。
• 皮下組織:脂肪組織が少ないため、浮腫が生じやすい部位です(Standring, 2022)。
• 眼輪筋(orbicularis oculi muscle):眼瞼の閉鎖を担う輪状筋で、眼窩部、瞼板部、涙嚢部に区分されます(Moore et al., 2021)。
• 瞼板(tarsal plate):密な結合組織からなる板状構造で、眼瞼の支持組織として機能します。上瞼板は下瞼板より大きく、約10mm×29mmの大きさです(Drake et al., 2019)。
• 瞼板腺(tarsal gland/Meibomian gland):瞼板内に埋没する脂腺で、涙液の油層を産生し、涙液の蒸発を防ぎます。上眼瞼に約25個、下眼瞼に約20個存在します(Remington, 2022)。
• 結膜(conjunctiva):眼瞼の後面を覆う粘膜で、眼球結膜へと連続します(Kanski and Bowling, 2019)。

3.2 筋組織

• 上眼瞼挙筋(levator palpebrae superioris):上眼瞼の挙上を担う主要な筋で、動眼神経(CN III)の支配を受けます(Moore et al., 2021)。
• Müller筋(superior tarsal muscle):交感神経支配の平滑筋で、上眼瞼挙筋を補助します(Dutton, 2021)。
• 眼輪筋:顔面神経(CN VII)の側頭枝と頬骨枝の支配を受け、眼瞼閉鎖を担います(Standring, 2022)。