水晶体赤道 Equator lentis
水晶体赤道は解剖学的に以下のように定義されます (Remington, 2011):
- 眼球の水晶体において、その周縁部の最大径を示す円周上の点
- 前嚢と後嚢が合流する部位で形成される環状の構造
解剖学的特徴
水晶体赤道は直径約9mmの円周を形成し、チン小帯(zonular fibers)が付着する重要な部位です (Kuszak et al., 2006)。ここではチン小帯線維が放射状に水晶体嚢に結合し、毛様体と水晶体を連結しています。赤道部の厚さは約0.5mmで、前極および後極と比較して薄い構造となっています (Dubbelman et al., 2003)。
発生学
水晶体赤道部は胎生期において水晶体上皮細胞の増殖が最も活発な部位であり、ここから新しい水晶体線維が生涯にわたって形成され続けます (Beebe, 2008)。この細胞分裂と分化のプロセスにより、水晶体は徐々に大きくなり、年齢とともに硬化していきます (Augusteyn, 2010)。
臨床的意義
水晶体赤道は白内障手術において重要な解剖学的指標です (Vasavada and Singh, 2002)。特に水晶体嚢外摘出術や超音波乳化吸引術において、連続円形水晶体前嚢切開(CCC)を行う際の目安となります。また、赤道部の変性は水晶体皮質白内障の初期に観察されることが多く、典型的には車軸状や楔状の混濁として現れます (Michael and Bron, 2011)。さらに、毛様小帯の断裂や水晶体脱臼では、赤道部の位置異常が観察されます (Hoffman et al., 2016)。
参考文献
- Augusteyn, R.C., 2010. On the growth and internal structure of the human lens. Experimental Eye Research, 90(6), pp.643-654. — 水晶体の成長と内部構造に関する総説
- Beebe, D.C., 2008. The lens. In: Kaufman, P.L., Alm, A. (Eds.), Adler's Physiology of the Eye, 11th ed. Mosby, St. Louis. — 水晶体の発生と生理学を詳細に解説した章
- Dubbelman, M., Van der Heijde, G.L., Weeber, H.A., 2003. The thickness of the aging human lens obtained from corrected Scheimpflug images. Optometry and Vision Science, 80(10), pp.749-757. — 年齢による水晶体構造変化の定量的研究
- Hoffman, R.S., Snyder, M.E., Devgan, U., Allen, Q.B., Yeoh, R., Braga-Mele, R., 2016. Management of the subluxated crystalline lens. Journal of Cataract & Refractive Surgery, 42(3), pp.415-421. — 水晶体亜脱臼の管理と水晶体赤道の重要性
- Kuszak, J.R., Zoltoski, R.K., Tiedemann, C.E., 2006. Development of lens sutures. International Journal of Developmental Biology, 50(1), pp.57-76. — 水晶体縫合の発生と構造に関する包括的研究
- Michael, R., Bron, A.J., 2011. The ageing lens and cataract: a model of normal and pathological ageing. Philosophical Transactions of the Royal Society B, 366(1568), pp.1278-1292. — 水晶体の加齢変化と白内障形成メカニズムの総説
- Remington, L.A., 2011. Clinical Anatomy and Physiology of the Visual System, 3rd ed. Butterworth-Heinemann, St. Louis. — 眼球の解剖学的構造を詳細に解説した標準的な教科書
- Vasavada, A.R., Singh, R., 2002. Phacoemulsification in eyes with posterior polar cataract. Journal of Cataract & Refractive Surgery, 28(12), pp.2173-2176. — 後極白内障における水晶体赤道の臨床的重要性
