後面(水晶体の)Facies posterior lentis
水晶体の後面は、眼球の光学系において重要な解剖学的構造であり、以下の特徴を持ちます(Gray et al., 2020):
- 曲率半径が約6.5mmの強凸面で、前面(曲率半径約10mm)と比較してより曲率が強い
- 水晶体の後方に位置し、硝子体腔(camera vitrea bulbi)に面している
- 水晶体上皮を持たず、水晶体線維が直接後嚢と接している
- 中心部を水晶体後極(polus posterior lentis)と呼び、視軸上に位置する
解剖学的意義
水晶体後面は前面より曲率が強いため、光の屈折力(約+15〜17ディオプター)に大きく寄与しています。水晶体全体の屈折力(約+20ディオプター)の約75%を後面が担っています(Remington, 2012)。
発生学的特徴
胎生期に水晶体小胞から発達し、後面の上皮細胞は伸長して一次水晶体線維となり、内腔を充填します。これにより後面には上皮層が存在せず、水晶体線維が直接後嚢に接する構造となります(Sadler, 2018)。
臨床的意義
加齢や糖尿病により後嚢下白内障が発生することがあり、手術時には後嚢を温存して眼内レンズを挿入するケースが多いです(Kanski and Bowling, 2016)。また、後極部の混濁は視力に大きく影響します。チン小帯の断裂により水晶体脱臼が起こると、硝子体との接触面が変化し、緑内障や網膜剥離などの合併症を引き起こす可能性があります(Yanoff and Duker, 2019)。
参考文献
- American Journal of Ophthalmology, 168, pp.38-45. — 水晶体後面の光学特性に関する研究
- Gray, H., Standring, S., Anand, N., et al. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. — 眼球の詳細な解剖学的知見を提供する定評ある医学書
- Journal of Cataract & Refractive Surgery, 45(6), pp.789-801. — 白内障手術における水晶体後面の重要性を論じた最新研究
- Kanski, J.J. and Bowling, B. (2016) Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach, 8th Edition. — 臨床眼科学の包括的な参考書
- Remington, L.A. (2012) Clinical Anatomy and Physiology of the Visual System, 3rd Edition. — 視覚系の機能解剖学に特化した専門書
- Sadler, T.W. (2018) Langman's Medical Embryology, 14th Edition. — 眼の発生学的発達過程を詳述した発生学の標準テキスト
- Yanoff, M. and Duker, J.S. (2019) Ophthalmology, 5th Edition. — 現代眼科学の広範な知識を網羅した総合的教科書