水晶体包 Capsula lentis

水晶体包は眼球の重要な構造で、解剖学的および臨床的に以下の特徴を持っています（Kanski and Bowling, 2011; Forrester et al., 2015）：

解剖学的特徴：

• 厚さは部位により異なり、前極部では10〜15μm、赤道部では8μm、後極部では4μm程度です（Snell and Lemp, 2013）
• 無細胞のコラーゲン性基底膜で、IV型コラーゲンとラミニンを主成分とします（Remington, 2012）
• 前部には単層の立方上皮が接しており、後部は水晶体線維に直接接しています（Forrester et al., 2015）

構造的機能：

• 水晶体全体を包み込み保護する役割があります（Khurana, 2007）
• チン小帯（zonula ciliaris）が付着する足場となり、毛様体筋の収縮による調節機能を可能にします（Kanski and Bowling, 2011）
• 半透膜として働き、水晶体内の栄養と代謝物質の交換を制御します（Snell and Lemp, 2013）

臨床的意義：

• 白内障手術では前嚢切開（anterior capsulotomy）を行い、混濁した水晶体を除去します（Kanski and Bowling, 2011）
• 後嚢破損（posterior capsule rupture）は手術合併症として重要で、硝子体脱出や眼内レンズ位置異常の原因となります（Gimbel and Neuhann, 2010）
• 後発白内障（posterior capsule opacification）は残存する水晶体上皮細胞が増殖して後嚢を混濁させる現象です（Apple et al., 2000）

水晶体包は加齢とともに厚さと弾性が変化し、これが老眼（presbyopia）の一因となります（Glasser and Campbell, 1998）。また先天性の異常として水晶体脱臼（ectopia lentis）があり、Marfan症候群やHomocystinuriaなどの全身疾患でも見られます（Judge and Dietz, 2005）。

参考文献：

• Apple, D.J., Solomon, K.D., Tetz, M.R., et al. (2000) 'Posterior capsule opacification', Survey of Ophthalmology, 45(1), pp. 22-44. — 後発白内障の病態と予防法についての総説
• Forrester, J.V., Dick, A.D., McMenamin, P.G., et al. (2015) The Eye: Basic Sciences in Practice. — 眼の解剖学、生理学、生化学の基礎知識を包括的に解説した教科書
• Glasser, A. and Campbell, M.C. (1998) 'Presbyopia and the optical changes in the human crystalline lens with age', Vision Research, 38(2), pp. 209-229. — 加齢に伴う水晶体の光学的変化と老眼の関係を研究した論文
• Gimbel, H.V. and Neuhann, T. (2010) 'Development, advantages, and methods of the continuous circular capsulorhexis technique', Journal of Cataract & Refractive Surgery, 36(9), pp. 1622-1632. — 連続円形カプスロレキシス技術の開発と利点について解説