上黄斑動脈 Arteriola macularis superior

上黄斑動脈は網膜血管系の重要な構成要素で、以下の解剖学的特徴と臨床的意義を持ちます（Hayreh, 2006; Kur et al., 2012）：

解剖学的特徴

• 網膜中心動脈の上側分枝である上耳側動脈（superior temporal arteriole）から分岐する細動脈です（Hayreh, 1994）
• 網膜の中心窩（fovea centralis）を含む黄斑部（macula lutea）の上部領域に血液を供給します（Campbell, 2019）
• 直径は約100μm程度で、細い微小血管構造を形成しています（Pournaras et al., 2008）
• 血管壁は内皮細胞、基底膜、周皮細胞で構成され、血液網膜関門（blood-retinal barrier）の一部を形成しています（Campbell et al., 2011）

機能的役割

• 黄斑部上部への酸素と栄養素の供給を担い、中心視力と色覚機能を支えています（Yu et al., 2014）
• 高解像度視力に必要な錐体細胞が密集する領域への血流維持に不可欠です（Kur et al., 2012）
• 自己調節機能を持ち、局所的な代謝需要に応じて血流量を調整します（Pournaras et al., 2008）

臨床的意義

• 網膜動脈閉塞症（retinal arterial occlusion）：上黄斑動脈の閉塞は、視力低下や視野欠損を引き起こします（Mason et al., 2015）
• 糖尿病網膜症（diabetic retinopathy）：微小血管障害により血管透過性が亢進し、黄斑浮腫の原因となります（Antonetti et al., 2012）
• 加齢黄斑変性（age-related macular degeneration）：脈絡膜新生血管が上黄斑動脈の機能を障害することがあります（Bhutto and Lutty, 2012）
• 網膜静脈閉塞症（retinal vein occlusion）：動静脈交差部での圧迫により二次的に影響を受けることがあります（Rogers et al., 2010）

参考文献

書籍

• Campbell JP. (2019). Clinical Retinal Anatomy. Oxford University Press, New York. — 網膜の微小血管構造と機能に関する包括的な解説書
• Hayreh SS. (1994). The Ophthalmic Artery. Springer-Verlag, Berlin. — 眼動脈系の解剖学的変異と病態生理学的意義について詳述